Раздел: 
Научные статьи
Научные статьиСпособ закрытия костного дефекта средней черепной ямки у пациентов с мозговой грыжей после перенесенной радикальной операции на среднем ухе
И. А. Аникин (1), Н. Н. Хамгушкеева (1), С. С. Гайдуков (1)
(1) ФГБУ «Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи» Минздрава России, 190013, Санкт-Петербург, Россия
УДК: 616.284-002.2-089.847
DOI: https://doi.org/10.18692/1810-4800-2018-5-9-13
АННОТАЦИЯ
В статье представлен способ закрытия костного дефекта средней черепной ямки, предназначенный для пациентов с хроническим гнойным средним отитом, осложненным развитием мозговой грыжи и холестеатомой, включающий проведение расширенной антромастоидотомии до визуализации костного дефекта, резецирование мозговой грыжи биполярным коагулятором, закрытие костного дефекта как хрящевой пластиной, которую вводят за края костного дефекта интракраниально, так и фасциальным лоскутом, отличающийся тем, что одномоментно с закрытием костного дефекта выполняют слухоулучшающую и открытую санирующую операцию, причем сначала выполняют закрытие костного дефекта, при этом между хрящевой пластиной и фасциальным лоскутом размещают титановую пластину-сетку, которую заводят за передний край костного дефекта, а заднюю ее часть подшивают к отверстию, сформированному со стороны кортикальной поверхности сосцевидного отростка, затем удаляют холестеатому из пораженных структур височной кости, пластическое расширение наружного слухового прохода, после чего выполняют тимпанопластику и антромастоидальную полость в послеоперационном периоде ведут открыто. Данный способ позволяет улучшить слух у пациента и одновременно снизить риск развития рецидива мозговой грыжи, резидуальной холестеатомы височной кости. Результаты лечения оценивались с использованием отомикроскопии, МСКТ височной кости, МРТ среднего уха.
Дата публикации:
01.10.2018
Ключевые слова:
мозговая грыжа, холестеатома, хронический гнойный средний отит, дефект средней черепной ямки. Для цитирования:
Аникин И. А., Хамгушкеева Н. Н., Гайдуков С. С. Способ закрытия костного дефекта средней черепной ямки у пациентов с мозговой грыжей после перенесенной радикальной операции на среднем ухе. Российская оториноларингология. 2018;5:9–13. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2018-5-9-13