Раздел: 
Научные статьи
Научные статьиСовременные аспекты диагностики грибковых тел околоносовых пазух
В. В. Дворянчиков (1), В. Г. Миронов (1), А. В. Черныш (1), Л. А. Глазников (1), Ф. А. Сыроежкин (1), А. Н. Сергеев (1), С. С. Павлова (2), С. А. Банников (3)
(1) Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова Минобороны России, Санкт-Петербург, 194044, Россия
(2) Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи Минздрава России, 190013, Санкт-Петербург, Россия
(3) Областной консультативно-диагностический центр, г. Ростов-на-Дону, 344020, Россия
УДК: 616.216.1-002.828-07
DOI: https://doi.org/10.18692/1810-4800-2019-3-33-38
АННОТАЦИЯ
Цель. Совершенствование диагностики и лечения неинвазивных микозов околоносовых пазух (грибковых тел). Материалы и методы исследования. Обследовано 49 больных, у которых при эндоскопическом вскрытии околоносовых пазух были обнаружены бесструктурные казеозные массы, по внешнему виду позволяющие заподозрить наличие грибкового тела. Изолированное поражение верхнечелюстной пазухи было выявлено у 29 больных, клиновидной пазухи – у 19 больных, поражение решетчатой пазухи – у 1 больного. Возраст больных – от 25 до 67 лет. Результаты. Прямая (первичная) микроскопия оказалась более чувствительным и информативным методом для выявления грибкового поражения (73,8% случаев обнаружения грибов), чем культуральное микологическое, выявившее рост грибов лишь в 30,9% случаев гистопатологически подтвержденных грибковых тел. Авторы получили микробиологическое и гистологическое подтверждение грибкового процесса в 60% случаев казеозных синуситов и подчеркивают, что клинически невозможно поставить диагноз грибкового синусита. Заключение. Клинические проявления грибковых тел околоносовых пазух неспецифичны, и дооперационная диагностика базируется в основном на данных лучевых методов исследования. При обнаружении бесструктурных казеозных масс при вскрытии околоносовых пазух необходимо дифференцировать грибковые и бактериальные альтеративные процессы (остеомиелит, хронический синусит), вызванные анаэробной флорой. Гистопатологическое исследование содержимого пазухи является наиболее информативным методом диагностики грибковых тел.
Дата публикации:
18.06.2019
Ключевые слова:
неинвазивные микозы, околоносовые пазухи, грибковое тело, синусит, диагностика. Для цитирования:
Дворянчиков В. В., Миронов В. Г., Черныш А. В., Глазников Л. А., Сыроежкин Ф. А., Сергеев А. Н., Павлова С. С., Банников С. А. Современные аспекты диагностики грибковых тел околоносовых пазух. Российская оториноларингология. 2019;18(3):33–38. https://doi.org/ 10.18692/1810-4800-2019-3-33-38