Раздел: Научные статьи
Эффективность методов хирургической коррекции приобретенных мягкотканных атрезий наружного слухового прохода различной локализации
С. А. Еремин (1)
(1) Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи Минздрава России, 190013, Санкт-Петербург, Россия
УДК: 616.288,1-007.271-089-884
DOI: https://doi.org/10.18692/1810-4800-2019-3-39-43
АННОТАЦИЯ
Статья посвящена проблеме приобретенной атрезии наружного слухового прохода. Сложность ее устранения состоит в низкой эффективности хирургического лечения из-за высокого риска рестеноза. Проведено хирургическое лечение 40 человек с приобретенной атрезией наружного слухового прохода различной локализации: 15 человек с атрезией в перепончато-хрящевом отделе и 25 человек с атрезией в костном отделе. Операции осуществлялись новыми способами. При атрезии перепончато-хрящевого отдела способ включает удаление всего хряща перепончато-хрящевого отдела, формирование двух кожных лоскутов на основании из ушной раковины и фиксацию лоскутов к костному отделу наружного слухового прохода. При атрезии костного отдела включает расширение наружного слухового прохода за счет высверливания передней костной стенки, формирование кожного лоскута на питающем основании из передней стенки наружного слухового прохода, длительную тампонаду и использование силиконового протектора. Для профилактики послеоперационного рестеноза использовался разработанный способ лечения инъекцией пролонгированными глюкокортикостероидами в ткани наружного слухового прохода. Срок наблюдения составил от 6 месяцев до двух лет. Ни у одного пациента с атрезией в перепончато-хрящевом отделе не возникло рестеноза. Только у 5 (20%) пациентов из 25 человек с атрезией в костном отделе возник рестеноз. Разработанные способы хирургического лечения приобретенных атрезий наружного слухового прохода являются эффективными, а использование инъекций глюкокортикостероидов в ткани наружного слухового прохода после операции позволяет снизить риск рецидива атрезии и добиться стойкого морфологического результата в 87,5% всех наблюдений.
Дата публикации:
18.06.2019
Ключевые слова:
приобретенная атрезия, стеноз, наружный слуховой проход, отохирургия, слухоулучшающая операция. Для цитирования:
Еремин С. А. Эффективность методов хирургической коррекции приобретенных мягкотканных атрезий наружного слухового прохода различной локализации. Российская оториноларингология. 2019;18(3):39–43. https://doi.org/ 10.18692/1810-4800-2019-3-39-43