Раздел: Научные статьи
Доставка лекарственных препаратов в барабанную полость при экссудативном среднем отите
А. И. Крюков (1), Г. Ю. Царапкин (1), Е. В. Горовая (1), А. Е. Кишиневский (1)
(1) Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л. И. Свержевского Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, 117152, Россия
УДК: 616.284-003.2+616.284.1+616.286.3-072.2
DOI: https://doi.org/10.18692/1810-4800-2020-4-48-54
АННОТАЦИЯ
Лечение при экссудативном среднем отите (ЭСО) в большинстве случаев требует местного применения лекарственных препаратов, которые призваны купировать воспалительный процесс и воздействовать на экссудат в полости среднего уха. Одним из наиболее распространенных методов лечения ЭСО является катетеризация слуховой трубы при помощи катетера Гийота, которая не всегда оказывается эффективной. В настоящей работе представлен второй этап исследования по введению лекарственных препаратов в среднее ухо при помощи оригинального ушного катетера. В исследование включены пациенты с ЭСО (N = 14, срок заболевания от 2 до 3 месяцев). Пациентам проводили хирургическое лечение: шунтирование барабанной перепонки, септопластику, турбинопластику под эндотрахеальным наркозом. Проведен интраоперационный эксперимент по оценке эффективности катетеризации слуховой трубы оригинальным катетером, подкрашенным раствором и раствором «Мирамистин». Во всех 14 случаях барабанная перепонка пораженного уха при катетеризации совершала колебательные движения, синхронно с возвратно-поступательными движениями поршня шприца. В 2 случаях (14,3%) окрашенный раствор за барабанной перепонкой мы не визуализировали. Полная заполняемость барабанной полости подкрашенным физиологическим раствором – 4 пациента (28,6%), при этом средний объем вводимого раствора (V) составил 4,09 мл, у 8 ушей (57,1%) барабанная полость была заполнена контрастным раствором частично (V = 7,0 мл). При транстубарном введении раствора «Мирамистин» в барабанную полость во всех случаях (14 ушей) – попадание антисептического раствора в наружный слуховой проход после проведенной миринготомии. Соотнеся средний объем барабанной полости с объемом вводимого препарата, необходимого для начального заполнения барабанной полости, минимальные потери жидкой формы лекарства составили 1:2.
Дата публикации:
24.08.2020
Ключевые слова:
катетеризация слуховой трубы, экссудативный средний отит, дисфункция слуховой трубы, барабанная полость, отит.
Для цитирования:
Крюков А. И., Царапкин Г. Ю., Горовая Е. В., Кишиневский А. Е. Доставка лекарственных препаратов в барабанную полость при экссудативном среднем отите. Российская оториноларингология. 2020;19(4):48–54. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2020-4-48-54