Раздел: Из практики
Трансорбитальное клипирование решетчатых артерий как метод ранней деваскуляризации при удалении краниоорбитальных опухолей
О. В. Левченко (1), А. Ю. Овчинников (1), А. А. Каландари (1), М. А. Эдже (1)
(1) Московский государственный медико-стоматологический университет имени А. И. Евдокимова, Москва, 127473, Россия
УДК: 617.76-006-072.1
DOI: https://doi.org/10.18692/1810-4800-2020-5-106-112
АННОТАЦИЯ
Цель: улучшить результаты хирургического лечения пациентов с краниоорбитальными опухолями. Для этого пациенту с хорошо васкуляризированной опухолью решетчатой кости, примыкающей к медиальной стенке орбиты, первым этапом выполнена ранняя деваскуляризация опухоли, а вторым этапом – трансназальное эндоскопическое удаление опухоли. Деваскуляризация опухоли произведена путем клипирования передней и задней решетчатых артерий через транскарункулярный эндоскопический доступ. Для этого разрез конъюнктивы, после инфильтрации местными анестетиками, проводили кзади от слезного мясца, продолжая его выше и ниже от задней границы медиальной кантальной связки. Затем, после рассечения, надкостницу кзади от заднего слезного гребня, дальнейшие этапы хирургического вмешательства проводят под контролем эндоскопа с углом обзора 0°. Результаты. Трансорбитальное эндоскопическое клипирование решетчатых артерий позволило значительно снизить интенсивность кровотока в ткани опухоли и выполнить эндоскопическое трансназальное удаление опухоли с минимальной кровопотерей. Интраоперационная кровопотеря составила 100 мл. Осложнений зафиксировано не было. Заключение. Трансорбитальное эндоскопическое клипирование передней и задней решетчатых артерий является эффективным и безопасным методом ранней деваскуляризации частично эмболизированных или неэмболизированных краниоорбитальных опухолей. Методика является перспективной и требует дальнейшей разработки.
Дата публикации:
21.10.2020
Ключевые слова:
краниоорбитальные опухоли, эндоскопическая хирургия орбиты, нейроэндоскопия.
Для цитирования:
Левченко О. В., Овчинников А. Ю., Каландари А. А., Эдже М. А. Трансорбитальное клипирование решетчатых артерий как метод ранней деваскуляризации при удалении краниоорбитальных опухолей. Российская оториноларингология. 2020;19(5):106–112. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2020-5-106-112