Раздел: 
Научные статьи
Научные статьиДифференцированный подход к оказанию анестезиологического пособия при операциях в оториноларингологии
Т. А. Машкова (1), Л. С. Бакулина (1), А. В. Чистотинов (2), А. И. Неровный (1), Е. В. Полюхов (1)
(1) Воронежский государственный медицинский университет им. Н. Н. Бурденко, г. Воронеж, 394036, Россия
(2) Воронежская областная клиническая больница № 1, г. Воронеж, 394066, Россия
УДК: 616.212.4-089.5
DOI: https://doi.org/10.18692/1810-4800-2020-5-57-62
АННОТАЦИЯ
Расширение спектра анестезиологических пособий при операциях на ЛОР-органах во многом связано с развитием эндоскопической хирургии и фармакологии. Учитывая характеристики каждого вида анестезии, а также соматическое состояние пациента и характер патологического процесса, операционная бригада принимает решение о выборе вида анестезии. В статье представлен опыт анестезиологического обеспечения операций в отделении оториноларингологии № 1 БУЗ ВО ВОКБ № 1, проведены параллели с работами российских и зарубежных коллег. В целях исследования эффективности различных видов обезболивания при оториноларингологических операциях, а также для изучения возможностей минимизации риска развития осложнений были проанализированы 2569 анестезиологических пособий. Медикаментозная седация осуществлялась в 2163 случаях (84,2%), эндотрахеальный наркоз – в 266 случаях (10,35%), кратковременный внутривенный наркоз – в 110 случаях (4,28%), анестезия Stand-by – в 30 случаях (1,17%). Стресс-ответ на хирургическое вмешательство контролировался в соответствии со значением уровня кортизола крови, которое у больных во всех группах как интраоперационно, так и в послеоперационном периоде находилось в референтных пределах (138–690 ммоль/л), что указывает на адекватность проводимого пособия. Авторы делают вывод, что адекватность анестезии должна обеспечиваться соответствием типа анестезиологического пособия характеру патологического процесса, виду и продолжительности оперативного вмешательства с учетом состояния пациента и вероятности развития внештатных ситуаций интраоперационно и в постоперационном периоде. Использование современных достижений в оториноларингологии и анестезиологии, грамотное взаимодействие хирурга и анестезиолога во время операции позволяют значительно снизить операционно-анестезиологические риски и повысить качество оториноларингологической помощи.
Дата публикации:
21.10.2020
Ключевые слова:
обезболивание в оториноларингологии, анестезия в ЛОР-практике, седация в оториноларингологии, Stand-by в оториноларингологии.
Для цитирования:
Машкова Т. А., Бакулина Л. С., Чистотинов А. В., Неровный А. И., Полюхов Е. В. Дифференцированный подход к оказанию анестезиологического пособия при операциях в оториноларингологии. Российская оториноларингология. 2020;19(5):57–62. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2020-5-57-62