Раздел: 
Научные статьи
Научные статьиВлияние недоношенности на становление слуховой функции
И. В. Савенко (1), М. Ю. Бобошко (1), (2), Е. С. Гарбарук (1), (3), Н. А. Филатова (4)
(1) Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, 197022, Россия
(2) Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова, Санкт-Петербург, 191015, Россия
(3) Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, Санкт-Петербург, 194100, Россия
(4) Детская городская больница № 17 Святителя Николая Чудотворца, Санкт-Петербург, 190121, Россия
УДК: 616.284-003.2+616.28-008.14-053.32
DOI: https://doi.org/10.18692/1810-4800-2020-5-68-75
АННОТАЦИЯ
Недоношенность является фактором высокого риска развития соматических и неврологических заболеваний, а также патологии сенсорных систем. Недоношенные дети подвержены развитию периферических или центральных, врожденных или приобретенных слуховых нарушений, которые, как правило, формируются в первые месяцы или годы жизни ребенка. Их своевременному выявлению и коррекции способствует внедрение неонатального аудиологического скрининга. Однако в связи с наличием широкого спектра сопутствующей патологии, главным образом психоневрологических нарушений, на которых акцентируют внимание специалисты и родители, эти дети, успешно пройдя процедуру скрининга, в дальнейшем могут «ускользать» из поля зрения не только сурдолога, но и оториноларинголога, несмотря на формирующуюся у них слуховую недостаточность. При этом задержку и/или нарушение слухоречевого и языкового развития, ассоциированную с ними когнитивную недостаточность, как правило, относят на счет психоневрологического дефицита, а не слуховой сенсорной депривации. Цель исследования – оценить состояние слуховой функции у недоношенных детей, достигших возраста 10 лет. Обследованы 16 детей в возрасте 10 лет со средним гестационным возрастом при рождении 27,6±2,9 недели, средней массой тела 1104±448 г. Сведений о перенесенных в прошлом острых средних отитах не было ни в одном из случаев. Осуществлялись традиционные ЛОР-осмотры с отомикроскопией и комплексное аудиологическое обследование с оценкой разборчивости речи, при необходимости применяли лучевые методы диагностики. У 12 детей отоскопическая картина и слуховая функция были в пределах нормы. Четверо испытуемых имели отоскопические и аудиологические признаки адгезивного среднего отита, верифицированного посредством мультиспиральной компьютерной томографии височных костей, что было расценено как исход рецидивирующего/персистирующего экссудативного среднего отита (ЭСО), имевшего место в прошлом. У всех 4 пациентов была диагностирована тугоухость I степени, в равных долях кондуктивная и смешанная. Большинство детей родились глубоко недоношенными, имели множество факторов риска развития ЭСО. Обследование слухоречевой функции свидетельствовало о нарушении разборчивости речи, которая была существенно хуже по сравнению с детьми без периферической тугоухости, что, по всей вероятности, являлось одной из причин академической неуспешности детей, жалобы на которую предъявляли их родители. В связи с тем что ЭСО у недоношенных детей может протекать бессимптомно и быть нераспознанным, в то же время, оказывая негативное влияние на слухоречевое развитие, обоснована необходимость проведения регулярных профилактических осмотров таких детей оториноларингологом с обязательным привлечением тимпанометрии по крайней мере дважды в год до достижения ими возраста 9–10 лет.
Дата публикации:
21.10.2020
Ключевые слова:
экссудативный средний отит, недоношенные дети, тугоухость, нарушение слухоречевого развития.
Для цитирования:
Савенко И. В., Бобошко М. Ю., Гарбарук Е. С., Филатова Н. А. Влияние недоношенности на становление слуховой функции. Российская оториноларингология. 2020;19(5):68–75. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2020-5-68-75