Раздел: 
Оригинальные статьи
Оригинальные статьиОценка динамики симптомов болезни методами анализа выживаемости
А. А. Корнеенков (1), И. В. Фанта (1), Е. Э. Вяземская (1)
(1) Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи Минздрава России, Санкт-Петербург, 190013, Россия
УДК: 519.237.5:303.7: 004.43:616.24-008.41
DOI: https://doi.org/10.18692/1810-4800-2019-4-8-14
АННОТАЦИЯ
В статье рассмотрен подход к анализу динамики симптомов болезни с точки зрения методов анализа выживаемости. Это обосновано в тех случаях, когда времени наблюдения недостаточно, чтобы зарегистрировать исчезновение или критическое уменьшение выраженности симптома. На примере анализа срока исчезновения кашля при ОРВИ продемонстрировано решение нескольких типичных задач: определение закономерности в исчезновении симптома кашля от времени, сравнение действия противокашлевых препаратов, построение модели вероятности исчезновения кашля в течение периода наблюдения с учетом дополнительных признаков – ковариат. Все расчеты производились в статистической программе R. При оценке вероятности исчезновения симптома к определенному дню наблюдения использовался непараметрический метод анализа – метод Каплана–Мейера, для сравнения действия лекарственных препаратов на сохранение кашля применялся логранговый тест, при построении модели вероятности исчезновения симптома использовался полупараметрический метод пропорциональных рисков Кокса. Показано, что с помощью представленной методики можно эффективно прогнозировать вероятность исчезновения симптома в течение периода наблюдения, стратифицировать пациентов по риску сохранения интересующего симптома, адекватно изменяя тактику диагностики и лечения, а также учитывать значимые для интересующего исхода факторы и оценивать их вклад в вероятность исчезновения клинически значимого симптома. В тексте статьи представлены программные коды языка R с пояснениями.
Дата публикации:
06.08.2019
Ключевые слова:
оценка динамики симптомов, анализ выживаемости, кривая выживания, цензурированные данные, метод Каплана–Мейера, логранговый тест, модель регрессии рисков Кокса, программа R, R-язык. Для цитирования:
Корнеенков А. А., Фанта И. В., Вяземская Е. Э. Оценка динамики симптомов болезни методами анализа выживаемости. Российская оториноларингология. 2019;18(4):8–14. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2019-4-8-14