Раздел: 
Научные статьи
Научные статьиОтражение современных концепций патогенеза экссудативного среднего отита у детей в клинической практике
А. В. Быкова (1), М. В. Дроздова (1), С. Н. Ларионова (1), А. В. Карелин (1), М. М. Гарифуллин (1)
(1) Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи, 190013, Санкт-Петербург, Россия
УДК: 616.284-002.1-008.14
DOI: https://doi.org/10.18692/1810-4800-2019-5-20-24
АННОТАЦИЯ
В научной работе представлены данные наблюдения 52 пациентов с сочетанной патологией лимфо-эпителиального глоточного кольца и экссудативным средним отитом, поступивших для планового хирургического лечения. Полученные в исследовании результаты указывают, что патология лимфоэпителиального кольца глотки сопровождалась существенным нарушением тубарной функции с развитием катаральной и экссудативной стадий секреторного среднего отита у 47 пациентов (90,38%) и мукозной стадии («клейкое ухо») у 5 детей (9,62%), нуждающихся в установке тимпаностомической трубки. Рассмотрены ключевые проблемы этиопатогенеза экссудативного среднего отита в детском возрасте на основе анализа как собственного клинического опыта, так и современных клинико-экспериментальных работ, авторитетных монографий. По данным отдельных авторов, высказано предположение, что некоторые случаи наличия экссудата в барабанной полости являются результатом неполного разрешения гнойного процесса. На это косвенно могут указывать данные посева материала для выявления бактериальной флоры и определения клеточного состава (признаки инфекционной этиологии). Полученные результаты свидетельствуют, что вирусные и бактериальные инфекции играют важную роль в патогенезе ЭСО. Вероятно, применение антибактериальной терапии в некоторых случаях приводит к вялотекущему воспалительному процессу и сохранению экссудата в барабанной полости. Однако в 46,2% случаев пациенты с диагнозом «экссудативный средний отит» не имели острых средних отитов в анамнезе. Асептический характер ушного секрета выявился в 88,5% случаев при изучении его бактериологическим методом, а данные цитологического анализа в 57,7% случаев косвенно указывают на перенесенное воспаление инфекционной этиологии. Наличие аллергологического анамнеза у 38 человек (73%), в частности аллергического ринита у 19 человек (36,5%), также могло ускорить и (или) послужить толчком к развитию ЭСО.
Дата публикации:
25.10.2019
Ключевые слова:
экссудативный средний отит, острый средний отит, лимфоэпителиальное глоточное кольцо, хирургическое лечение, тугоухость, часто болеющие дети, аллергические заболевания, аллергический ринит, нейтрофилы, макрофаги. Для цитирования:
Быкова А. В., Дроздова М. В., Ларионова С. Н., Карелин А. В., Гарифуллин М. М. Отражение современных концепций патогенеза экссудативного среднего отита у детей в клинической практике. Российская оториноларингология. 2019;18(5):20–24. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2019-5-20-24