Раздел: 
Научные статьи
Научные статьиНовый метод хирургического лечения пациентов с врожденной аплазией окна преддверия
И. А. Аникин (1), М. В. Комаров (1), (2), О. И. Гончаров (2)
(1) Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи, Санкт-Петербург, 190013, Россия, (2) Городская больница № 26, Санкт-Петербург, 196247, Россия
УДК: 616.28:616.284.12-007.21-053.1:616.287-089.844
DOI: https://doi.org/10.18692/1810-4800-2021-2-14-20
АННОТАЦИЯ
Аплазия окна преддверия является крайне редкой аномалией развития среднего уха. Ранее многими авторами предлагались различные методики хирургического лечения данной патологии, но в большинстве случаев стойкого удовлетворительного функционального результата достичь не удавалось. На данном этапе сформировалось представление об основной причине неудовлетворительных результатов, а именно о зарастании сформированной вестибулостомы, что сопровождается фиксацией протеза. Решение данной проблемы является одной из приоритетных задач хирургии пороков развития среднего уха на данном этапе. В работе представлен новый разработанный и запатентованный способ хирургического лечения пациентов с врожденной аплазией окна преддверия. Метод заключается в том, что производится моделирование комплексного титанового протеза, состоящего из f-элемента и m-элемента. F-элемент устанавливается в неоовальное окно и несет функцию протектора, препятствующего фиксации протеза в результате процессов костно-рубцовой облитерации. Далее в m-элемент устанавливается плунжерная часть f-элемента. Разработанный способ протезирования стремечка при аномалиях развития окна преддверия на основе результатов данного исследования доказал свою высокую эффективность. Установка в сформированное неоовальное окно модифицированного эндолимфатического шунта, вдавливая предварительно уложенный на неоовальное окно фасциальный лоскут с последующей установкой протеза К-пистон, позволяет предотвратить зарастание неоовального окна в послеоперационном периоде, не допустить развития фиксации протеза и предотвратить развитие перилимфатической фистулы. Проведена сравнительная оценка эффективности предлагаемого способа и метода с формированием неоовального окна и установкой стапедиального протеза (как при поршневой стапедопластике). Доказана эффективность разработанного метода – 89% функциональной результативности в отдаленном послеоперационном периоде, что приближено к показателям эффективности поршневой стапедопластики при отосклерозе (частота стойкого удовлетворительного функционального результата при проведении поршневой стапедопластики при отосклерозе составляет порядка 95%).
Дата публикации:
07.04.2021
Ключевые слова:
изолированные аномалии развития среднего уха, реконструкция слуховых косточек, аплазия окна преддверия. Для цитирования:
Аникин И. А., Комаров М. В., Гончаров О. И. Новый метод хирургического лечения пациентов с врожденной аплазией окна преддверия. Российская оториноларингология. 2021;20(2):14–20. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2021-2-14-20