Раздел: 
Научные статьи
Научные статьиВопросы фармакотерапии хронических заболеваний гортани у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (хобл)
Е. А. Гилифанов (1), В. А. Невзорова (1), С. А. Артюшкин (2), В. А. Кудрявцева (3), Е. В. Самойленко (4), Т. В. Тилик (1), Л. Б. Ардеева (1), Т. П. Клемешова (5), Ю. М. Бернатов (1)
(1) Тихоокеанский государственный медицинский университет», г. Владивосток,690002, Россия (2) Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова, 193015, Санкт-Петербург, Россия (3) Владивостокский клинико-диагностический центр», г. Владивосток,690010, Россия (4) Владивостокская клиническая больница № 1, г. Владивосток, 690078, Россия (5) Медико-санитарная часть № 98 ФМБА, г. Большой Камень, Приморский край,692809, Россия
УДК: 616.22-022.2:616.24-007.271-036.12
DOI: https://doi.org/10.18692/1810-4800-2016-3-59-66
АННОТАЦИЯ
В публикации рассматриваются вопросы фармакотерапии хронических заболеваний гортани у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), возможность использования акустических характеристик голоса для оценки функционального состояния гортани с помощью программного комплекса SpectaPLUS. Комплексное лечение хронического ларингита, кроме традиционной лекарственной терапии, предусматривало голосовой покой и фонопедические занятия, содержащие рациональную психотерапию, коррекцию дыхания, закрепление навыков восстановления голоса. Методы визуализации, помимо непрямой ларингоскопии, включали осмотры жесткими и гибкими эндоскопами, стробоскопию. Выявленные изменения заключались в диффузной гиперемии слизистой оболочки гортани и (или) истинных голосовых складок, их утолщении, закруглении медиального края истинных голосовых складок. В передней трети складок нередко встречались типичные «слизистые мостики», либо слизь располагалась диффузно во всех отделах гортани, у некоторых пациентов в процессе фонации участвовали ложные голосовые складки. Стробоскопические признаки включали малую амплитуду колебаний голосовых складок, несимметричность фаз, малый симптом слизистой волны, причем наиболее интенсивно эти признаки проявлялись при гиперпластических формах ларингита. Повторный осмотр пациентов был проведен по окончании курса лечения через 1,5 месяца. Положительную динамику в лечении отмечало большинство пациентов, это касалось как эндоскопической картины, так и фонаторной функции. Выявлено, что такие показатели, как максимальное время фонации, участки голосового шума динамично отражают улучшение фонаторной функции гортани на фоне комплексной лечебной коррекции патологии верхних дыхательных путей. Напротив, частота основного тона является более стабильным показателем и не подвержена статистически значимым изменениям. Установлена связь между эффективностью лечения хронического ларингита и частотой обострений ХОБЛ.
Дата публикации:
30.05.2016
Ключевые слова:
хронический ларингит, акустический анализ голоса, хроническая обструктивная болезнь легких. Для цитирования:
Гилифанов Е. А., Невзорова В. А., Артюшкин С. А., Кудрявцева В. А., Самойленко Е. В., Тилик Т. В., Ардеева Л. Б., Клемешова Т. П., Бернатов Ю. М. Вопросы фармакотерапии хронических заболеваний гортани у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Российская оториноларингология. 2016;3:59-66. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2016-3-59-66