Раздел: 
Научные статьи
Научные статьиЭндоскопический эндоназальный подход в хирургическом лечении стеноза слезоотводящих путей
А. А. Карпов (1), С. В. Баранская (1), О. А. Станчева (1)
(1) ФГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова», 197022, Санкт-Петербург, Россия
УДК: 617.764.2-007.271-072.1
DOI: https://doi.org/10.18692/1810-4800-2018-2-48-52
АННОТАЦИЯ
Современным методом хирургического лечения обструкции дистальных отделов слезных путей является операция дакриоцисториностомия. Несмотря на высокую степень успеха первичного вмешательства, имеется вероятность повторной обструкции и необходимости проведения ревизионной хирургии. В этой статье мы представляем наш клинический опыт эндоскопической эндоназальной дакрио- цисториностомии (ЭДЦРС).
Цель. Оценить эффективность ЭДЦРС в лечении стенозов дистальных отделов системы слезоотведения при первичном эндоскопическом вмешательстве, а также при повторной хирургии.
Пациенты и методы. Был проведен ретроспективный анализ клинических данных 106 пациентов (9 мужчин, 8,5%, 97 женщин, 91,5%) с обструкцией носослезного канала, которым была выполнена эндоскопическая эндоназальная дакриоцисториностомия в клинике оториноларингологии Первого СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова в период с сентября 2014 по сентябрь 2017 г. В исследуемую группу были включены как пациенты, которым данное вмешательство выполнялось впервые, так и пациенты, которым потребовалась реоперация.
Результаты. В группе первичных хирургических вмешательств ЭДЦРС оказалась эффективной у 98 пациентов (92,5 %). У 8 (7,5%) пациентов оперативное лечение оказалось неэффективным. Таким пациентам была рекомендована ревизионная операция с постановкой биканаликулярного силиконого стента. В катамнезе у большинства пациентов (87,5%) рецидива стенозирования не наблюдалось.
Выводы. Опыт нашей кафедры показывает высокую эффективность эндоскопической эндоназальной дакриоцисториностомии в лечении пациентов с обструкцией слезных путей дистальнее слезного мешка, как при первичной операции, так и при ревизионной. У пациентов с неудачным исходом после первичной ЭДЦРС важно определить причину закрытия неосоустья и на основании этих данных выбрать метод ревизионной хирургии, что в итоге может улучшить конечный показатель успеха операции.
Дата публикации:
02.04.2018
Ключевые слова:
обструкция носослезного канала, дакриоцисториностомия, силиконовый стент, эндоскопическая эндоназальная хирургия. Для цитирования:
Карпов А. А., Баранская С. В., Станчева О. А. Эндоскопический эндоназальный подход в хирургическом лечении стеноза слезоотводящих путей. Российская оториноларингология. 2018;2:48–52. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2018-2-48-52