Раздел: 
Научные статьи
Научные статьиФотодинамическая терапия в лечении ларингомикоза
В. Я. Кунельская (1), Н. Л. Кунельская (1), (2), Е. А. Кирасирова (1), С. Г. Романенко (1), Г. Б. Шадрин (1), Д. И. Красникова (1), Е. В. Лесогорова (1), В. С. Яковлев (1)
(1) Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л. И. Свержевского Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, 117152, Россия
(2) Российский научный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова Минздрава РФ, Москва, 117997, Россия
УДК: 616.22-002.828:615.373.36:615.849.19
DOI: https://doi.org/10.18692/1810-4800-2019-1-70-75
АННОТАЦИЯ
В статье описаны современные подходы к диагностике и лечению грибкового поражения гортани. Среди хронической воспалительной патологии гортани доля ларингомикоза составляет до 24%, а основными возбудителями ларингомикоза являются дрожжеподобные грибы рода Candida (до 98%). Особенность терапии пациентов с ларингомикозом заключается в проведении не только антимикотической терапии, но и комплексной терапии ларингита. Оптимальным методом лечения грибкового ларингита является комбинированная терапия антимикотиками как общего системного, так и местного действия в течение 3 недель с использованием препаратов итраконазол (100–200 мг/сут) или флуконазол (50–150 мг/сут) и ингаляций с 0,01% раствором бензидилметил-миристоиламино-пропиламмония или ингаляций амфотерицина В. При сочетании микоза гортани и глотки лечение необходимо дополнять местной терапией фарингомикоза. Наилучших результатов в лечении пациентов с грибковым ларингитом позволяет добиться проведение комбинированной противогрибковой терапии в течение 3 недель в сочетании с эндоларингеальной ФДТ с использованием фотосенсибилизатора водного раствора метиленового синего в концентрации 0,01% и лазерного излучения мощностью 0,3–0,5 Вт в течение 90–120 с под контролем непрямой микроларингоскопии световодом с рассеивающим наконечником при помощи аппарата «Креолка». Такая комбинация фармакологических и физических методов лечения позволила добиться хорошего эффекта даже у тех пациентов, у которых не удалось добиться результата после проведенных ранее курсов противогрибковой терапии.
Дата публикации:
07.02.2019
Ключевые слова:
ларингомикоз, микоз гортани, диагностика ларингомикоза, лечение ларингомикоза, грибковый ларингит, фотодинамическая терапия. Для цитирования:
Кунельская В. Я., Кунельская Н. Л., Кирасирова Е. А., Романенко С. Г., Шадрин Г. Б., Красникова Д. И., Лесогорова Е. В., Яковлев В. С. Фотодинамическая терапия в лечении ларингомикоза. Российская оториноларингология. 2019;18(1):70–75. https://doi.org/ 10.18692/1810-4800-2019-1-70-75