Раздел: 
Научные статьи
Научные статьиРеконструктивные аспекты хирургического лечения новообразований кожи наружного носа
А. Л. Клочихин (1), А. Л. Чистяков (2), В. В. Бырихина (1)
(1) Ярославский государственный медицинский университет, Ярославль, 150000, Россия
(2) Клиническая онкологическая больница, Ярославль, 150047, Россия
УДК: 616.5:616.212-006.6-089.844
DOI: https://doi.org/10.18692/1810-4800-2019-5-40-45
АННОТАЦИЯ
Неудовлетворительные результаты лечения опухолей кожи наружного носа являются важной социальной проблемой. Поскольку нос является центральной и наиболее заметной составной частью лица, даже незначительные дефекты этой зоны воспринимаются пациентами очень болезненно. Социальная значимость расположения опухолей кожи в области лица является превалирующей при выборе метода лечения. Лучевая терапия, криодеструкция и лазерное иссечение злокачественных опухолей кожи позволяют добиться в равной степени благоприятных результатов при I–II стадиях процесса. Однако при данных видах лечения довольно высок процент рецидивов опухоли. Чаще причина рецидивирования заключается в недостаточно широком иссечении опухоли из-за желания одномоментного замещения дефекта местными тканями. Чем радикальнее и на более раннем этапе заболевания проведено лечение, тем меньше вероятность появления рецидивов. Цель исследования: улучшить онкологические и функциональные результаты хирургического лечения новообразований кожи наружного носа. Проанализированы результаты хирургического лечения злокачественных опухолей кожи носа у 93 пациентов, из них 45 мужчин, 48 женщин. Операция заключалась в широком иссечении новообразования с одномоментным закрытием образовавшегося дефекта с помощью какого-либо вида пластики. Средний возраст пациентов составил 70,5 года. По гистологической структуре у 62 больных наблюдался базально-клеточный рак кожи носа, у 21 – плоскоклеточный рак, у 5 – метатипичный рак, у 4 – меланома, у 1 – ганглионейробластома. Распределение больных по системе TNM выглядело следующим образом: Т1 – 50 пациентов; Т2 – 29; Т3 – 3; Т4 – 11. Использована реконструкция дефектов наружного носа различными видами лоскутов. Заживление ран первичным натяжением отмечено у 75 больных из 93, что составило 80,6%. У 18 больных (19,4%) отмечено осложненное заживление раны: трофические нарушения – у 3 больных (3,2%), нагноение послеоперационной раны – у 4 (4,3%), частичный некроз лоскута – у 11 (11,8%). Предложенный новый способ пластики наружного носа обеспечивает благополучное заживление послеоперационной раны и хороший косметический результат.
Дата публикации:
25.10.2019
Ключевые слова:
кожа носа, новообразование, дефект, реконструктивная хирургия, раневой процесс, заживление раны. Для цитирования:
Клочихин А. Л., Чистяков А. Л., Бырихина В. В. Реконструктивные аспекты хирургического лечения новообразований кожи наружного носа. Российская оториноларингология. 2019;18(5):40–45. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2019-5-40-45