Раздел: Научные статьи
Влияние патологии протимпанума на результаты хирургического лечения пациентов с приобретенной холестеатомой среднего уха
И. А. Аникин (1), Т. А. Бокучава (2), Н. Н. Хамгушкеева (1), А. Д. Князев (1)
(1) Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи,Санкт-Петербург, 190013, Россия
(2) Мурманская областная клиническая больница имени П. А. Баяндина, г. Мурманск, 183032, Россия
УДК: 616.284-002: 616.286: 616.284.258-089.87
DOI: https://doi.org/10.18692/1810-4800-2020-5-25-35
АННОТАЦИЯ
В статье проведен анализ состояния протимпанума при различных типах приобретенной холестеатомы у взрослых и детей. Обнаружено, что распространение холестеатомы в протимпанум наблюдается при всех типах приобретенной холестеатомы, исключая холестеатому синуса, а патологические изменения слизистой оболочки протиманума и костного отдела слуховой трубы в виде полипов, грануляций – только при первичной приобретенной холестеатоме. Отмечено влияние патологии протимпанума на выбор вида хирургического вмешательства и способа санации этого отдела среднего уха. По данным исследования частота формирования резидуальной холестеатомы в группе пациентов старше 15 лет составила 14,5%, в том числе 0,9% в протимпануме, рекуррентной – 5,5%. У пациентов детского возраста (от 3 до 15 лет) резидуальная холестеатома выявлена в 18,7% случаев, в том числе в 1,9% в протимпануме, а рекуррентная – в 8,9%. Предикторами развития рекуррентной холестеатомы в обеих возрастных группах явились такие факторы риска, как состояние тимпанального устья слуховой трубы (его обтурация
и/или анатомическое сужение) и закрытая методика операции. Патологические изменения протимпанума не повлияли на частоту формирования резидуальной холестеатомы. Ключевыми факторами риска для резидуального процесса послужили тип холестеатомы и вид оперативного вмешательства.
Дата публикации:
21.10.2020
Ключевые слова:
холестеатома, протимпанум, слуховая труба, закрытая операция, открытая операция.
Для цитирования:
Аникин И. А., Бокучава Т. А., Хамгушкеева Н. Н., Князев А. Д. Влияние патологии протимпанума на результаты хирургического лечения пациентов с приобретенной холестеатомой среднего уха. Российская оториноларингология. 2020;19(5):25–35. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2020-5-25-35