Раздел: 
Научные статьи
Научные статьиОсобенности эндоскопической картины при остром риносинусите у пациентов с посттрансплантационной анемией и нейтропенией
О. И. Долгов (1), С. А. Карпищенко (1), Ю. А. Роднева (2), И. С. Моисеев (1)
(1) Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, 197022, Россия
(2) Научно-исследовательский институт детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, Санкт-Петербург, 197022, Россия
УДК: 616.211-002.154-072.1:616.155.394.5:602.9
DOI: https://doi.org/10.18692/1810-4800-2021-5-19-24
АННОТАЦИЯ
В статье представлены результаты изучения особенностей эндоскопической картины при острых воспалительных явлениях риносинусита в условиях анемии и нейтропении у пациентов, перенесших трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК). Изучаются вопросы влияния уровня гемоглобина на наличие гиперемии слизистой оболочки полости носа, а также влияние уровня нейтрофилов на присутствие гноя в экссудате при риносинусите. Исследование проводилось на базе Клиники НИИ детской гематологии, онкологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой. В исследование было включено 49 эпизодов риносинусита у реципиентов ТГСК, диагностированных в период от дня –7 до дня +30 после трансплантации. В контрольную группу вошли 46 пациентов с риносинуситом, проходящих лечение в клинике оториноларингологии. В ходе исследования было установлено влияние уровня нейтрофилов на наличие гнойного отделяемого при риносинусите. Пороговое значение, ниже которого шансы наличия гноя в экссудате значительно снижались, составило 2,6 · 109/л (чувствительность и специфичность 81,6 и 76,1% соответственно). Также было установлено влияние уровня гемоглобина на наличие гиперемии слизистой оболочки полости носа. Показано, что при уровне гемоглобина менее 119 г/л, шансы наличия гиперемии слизистой оболочки полости носа значимо снижались (чувствительность 77,6%, специфичность 95,5%). Таким образом, при диагностике острого воспаления носа и околоносовых пазух у пациентов с анемией и абсолютной нейтропенией следует принимать во внимание вероятность отсутствия гноя и гиперемии слизистой оболочки носа при наличии риносинусита. Эти критерии не должны являться основными у подобной группы пациентов, а диагностика должна основываться на результатах рентгенологического исследования и наличии другой симптоматики.
Дата публикации:
28.10.2021
Ключевые слова:
синусит, риносинусит, трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, пересадка костного мозга, анемия, нейтропения.
Для цитирования:
Долгов О. И., Карпищенко С. А., Роднева Ю. А., Моисеев И. С. Особенности эндоскопической картины при остром риносинусите у пациентов с посттрансплантационной анемией и нейтропенией. Российская оториноларингология. 2021;20(5):19–24. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2021-5-19-24