Раздел: 
Научные статьи
Научные статьиАнализ компьютерных томограмм для разработки дифференцированного подхода к пластике дефектов крыши решетчатого лабиринта
Е. В. Шелеско (1), Н. А. Черникова (1), Ю. В. Струнина (1), С. Д. Никонова (1), В. А. Охлопков (1), А. Д. Кравчук (1), Н. В. Малеваная (1)
(1) Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н. Н. Бурденко,Москва, 125047, Россия
УДК: УДК 616.216.4-073.756.8-089.844
DOI: https://doi.org/10.18692/1810-4800-2022-1-74-84
АННОТАЦИЯ
Изучение снимков перед операцией в целях анализа индивидуальных особенностей анатомии – ключ к успешному выполнению хирургического вмешательства. Материалы и методы. Анализ данных компьютерной томографии 43 пациентов с дефектами в области крыши решетчатого лабиринта, оперированных с 2010 по 2020 год в ФГАУ НМИЦН им. Н. Н. Бурденко. Пациенты разделены на две группы по локализации дефекта и рецидивам. Результаты. При передних дефектах угол между линией, проведенной через спинку носа, и перпендикуляром, проведенным через центр дефекта ко дну полости острее, чем при задних, p < 0,001. Высота от дна полости носа до крыши решетчатого лабиринта была больше при передних дефектах, чем при задних (p = 0,011). Высота от дна полости носа до ситовидной пластинки при передних дефектах больше, чем при задних (p = 0,006). При анализе соотношения высоты средней носовой раковины и расстояния от перегородки до орбиты, а также определении длины крыши решетчатого лабиринта кпереди или кзади от базальной пластики в зависимости от расположения дефекта с длиной средней раковины выявилось, что различия статистически значимы (p < 0,05). Выводы. Задние отделы крыши решетчатого лабиринта чаще подвержены возникновению ятрогенных дефектов вследствие более низкого расположения по отношению ко дну полости носа. Для правильного выбора оптики и инструментов имеет значение угол между линией, проведенной через спинку носа, и перпендикуляром, проведенным через центр дефекта ко дну полости носа. Лоскут из средней носовой раковины может использоваться для хорошей герметизации как передних, так и задних дефектов решетчатого лабиринта. Анатомические особенности строения крыши решетчатого лабиринта не оказывают влияния на частоту возникновения рецидивов.
Дата публикации:
15.02.2022
Ключевые слова:
дефекты основания черепа, назальная ликворея, решетчатый лабиринт, компьютерная томография, эндоскопическая хирургия основания черепа. Для цитирования:
Шелеско Е. В., Черникова Н. А., Струнина Ю. В., Никонова С. Д., Охлопков В. А., Кравчук А. Д., Малеваная Н. В. Анализ компьютерных томограмм для разработки дифференцированного подхода к пластике дефектов крыши решетчатого лабиринта. Российская оториноларингология. 2022;21(1):74–84. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2022-1-74-84