Раздел: 
Научные статьи
Научные статьиАлгоритм диагностики и лечения парафарингеальных абсцессов у детей
С. А. Булынко (1), Ю. Л. Солдатский (1), М. М. Полунин (1), (2), О. А. Денисова (1), С. Р. Эдгем (1), Е. С. Ковалец (1), А. А. Поляков (1), А. М. Иваненко (1), Т. В. Северин (1), Е. Л. Лаберко (1)
(1) Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, 119049, Россия , (2) Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова, Москва, 117997, Россия
УДК: УДК 616.328-002.3-053.2-079.4-089-08-039.73
DOI: https://doi.org/10.18692/1810-4800-2023-6-16-23
АННОТАЦИЯ
Парафарингеальные абсцессы являются актуальной проблемой современной детской оториноларингологии. Заболевание встречается достаточно редко, вызывает сложности как в диагностике, так и в лечении. Цель работы. Разработать алгоритм диагностики и лечения парафарингеальных абсцессов у детей. Материалы и методы. Ретроспективно изучены истории болезни, данные исследований КТ, протоколы операций, у детей, выписанных из оториноларингологического отделения ГБУЗ «Морозовская ДГКБ ДЗМ» в период с 1 января 2015 по 31 декабря 2022 г. с диагнозом J39.0 «Ретрофарингеальный и парафарингеальный абсцесс». Результаты. В исследование включены 183 ребенка с диагнозом парафарингеальный абсцесс. Типичная клиническая картина пациента с ПФА включает триаду симптомов: боль в горле, вынужденное положение головы, лихорадку и симптомы интоксикации. При подозрении на ПФА всем пациентам показано проведение КТ шеи с контрастным усилением. Нами проанализирована частота выявления ПФА на различных уровнях глотки, что помогает в определении тактики лечения. Возможно консервативное лечение ПФА при его малом размере (до 20 мм в диаметре). Были успешно пролечены консервативно 30 пациентов (16,4%), большинству – 153 (83,6%) пациентам – требовалось вскрытие абсцесса. Основным бактериальным возбудителем, выявленным при посеве материала, полученного из ПФА, явился БГСА. Заключение. На основании опыта лечения ПФА у 183 детей предложен алгоритм диагностики и выбора хирургического или консервативного лечения.
Дата публикации:
25.12.2023
Ключевые слова:
парафарингеальный абсцесс, заглоточный абсцесс, диагностика, консервативное лечение, хирургическое лечение, детский возраст. Для цитирования:
Булынко С. А., Солдатский Ю. Л., Полунин М. М., Денисова О. А., Эдгем С. Р., Ковалец Е. С., Поляков А. А., Иваненко А. М., Северин Т. В., Лаберко Е. Л., Никитина Д. Н., Отарова Ж. Ж. Алгоритм диагностики и лечения парафарингеальных абсцессов у детей. Российская оториноларингология. 2023;22(6):16–23. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2023-6-16-23