Раздел: 
Научные статьи
Научные статьиТонзиллярная проблема и ее сердечно-сосудистые аспекты на современном этапе
М. В. Еремин (1), Е. В. Симхес (2), М. Е. Евсевьева (2), И. В. Кошель (2)
(1) Ставропольская краевая клиническая больница, Ставрополь, 355029, Россия, (2) Ставропольский государственный медицинский университет, Ставрополь, 355017, Россия
УДК: УДК 616.322-002.2:616.13-004.6
DOI: https://doi.org/10.18692/1810-4800-2023-6-39-45
АННОТАЦИЯ
Проводилась сравнительная оценка особенностей поражения миокарда и сосудов, а также их встречаемость у пациентов с декомпенсированным хроническим тонзиллитом (ДХТ), направленных в стационар для проведения плановой тонзиллэктомии. Обследовано 179 человек в возрасте от 18 до 25 лет. Сформировано две группы: 1-я группа – пациенты с ДХТ (102 чел.), 2-я группа – контроль, т. е. лица без ХТ (77 чел.). Применяли суточный мониторинг ЭКГ (холтер) с набором дополнительных диагностических опций и эхоКГ для выяснения различных характеристик деятельности миокарда. Оценка артериальной стенки проводилась по показателям сосудистой жесткости (СЖ) и оценки баланса АД в сосудистых бассейнах. Использовали аппаратно-диагностические комплексы ДМС Передовые Технологии (Россия) и РуСкан-70П (Россия). О поражении миокарда судили по факту превышения верхней границы допустимой нормы таких показателей, как количество экстрасистол за час, максимальная скорость повышения давления в аорте (dP/dTmax) и размер камер сердца, а о поражении сосудистой стенки судили по аналогичным изменениям скорости пульсовой волны в аорте (PWVао), индекса аугментации обратной пульсовой волны в аорте (Aix ao) и лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ). Оценивали также индивидуальный профиль основных факторов сердечного-сосудистого риска. Обработка данных проведена с помощью программного пакета Statistica 10.0 (StatSoft Inc., USA). Результаты свидетельствовали о наличии негативного влияния ХТ не только на миокард с развитием некоторых сдвигов умеренной встречаемости, но и на сосудистую стенку. Последние нарушения регистрировались достоверно чаще. Сосудистые нарушения характеризовались усилением артериальной ригидности и дисбалансом давления в рамках доклинического артерио- и атеросклероза. Необходима разработка целенаправленных ангиопротективных мероприятий при ХТ и их включение в комплексный процесс ведения указанной категории больных, в том числе и в предоперационный период. Поэтому ведение таких пациентов должно строиться на принципах эффективного междисциплинарного сотрудничества.
Дата публикации:
25.12.2023
Ключевые слова:
хронический тонзиллит, атеросклероз, артериосклероз, сосудистая жесткость. Для цитирования:
Еремин М. В., Симхес Е. В., Евсевьева М. Е., Кошель И. В. Тонзиллярная проблема и ее сердечно-сосудистые аспекты на современном этапе. Российская оториноларингология. 2023;22(6):39–45. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2023-6-39-45