Раздел: 
Научные статьи
Научные статьиМоделирование «ковидного провала» плановой госпитализации в период разгара пандемии COVID-19: анализ и оценка потерь использованной коечной мощности специализированного оториноларингологического стационара
А. А. Корнеенков (1), П. А. Овчинников (2), Е. Э. Вяземская (1), А. Ю. Медведева (1), Ю. К. Янов (3), (4)
(1) Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи, Санкт-Петербург, 190013, Россия, (2) 3 Центральный военно-клинический госпиталь имени А. А. Вишневского, Красногорск, 143409, Россия, (3) Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова, Санкт-Петербург, 191015, Россия, (4) Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова, Санкт-Петербург, 194044, Россия
УДК: УДК 616.98-036.21:614.23:519.23/24:004.43
DOI: https://doi.org/10.18692/1810-4800-2024-1-13-24
АННОТАЦИЯ
Введение. В разгар пандемии COVID-19 медицинские организации во всем мире были вынуждены изменить режим работы, а некоторые, особенно оказывающие специализированную медицинскую помощь, ее полностью прекратить. Цель исследовани. На основе многолетних данных движения стационарных больных разработать погодовую модель движения больных до пандемии и в ее разгар. С ее помощью провести анализ возможных потерь загрузки коечного фонда (выраженных в количестве койко-дней простоя или необслуженных пациентов) от пандемии в течение 2020 года — года разгара пандемии. Материалы и методы. Исследование выполнялось по дизайну наблюдательного ретроспективного аналитического исследования. В качестве материалов исследования использованы обезличенные данные о количестве больных, состоявших в стационаре в ФГБУ «СПб НИИ ЛОР» Минздрава России, полученные из формы учетной медицинской документации № 007/у-02 «Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении». В качестве основного программного продукта для решения статистических задач использована программная среда R и RStudio. Результаты. Создана модель загрузки (числа ежедневно находящихся на лечении стационарных больных) в течение года. Создана аналитическая модель «ковидного провала» загрузки коечного фонда в период разгара пандемии. Вычислены координаты динамических точек освобождения коечного фонда и возвращения к типичным значениям заполнения коечного фонда для этого периода времени (с помощью прогнозирования по линейной регрессии). Рассчитана, оценена доля потерь стационара за период пандемии. Обсуждение. Использование данных «ковидного провала», наложенных на «доковидные» показатели, позволяет не только оценить годовые потери, но и прогностически минимизировать потери при плановых закрытиях коечного фонда, например на ремонт, учитывая, что возобновление работы коечного фонда медицинского учреждения зачастую будет медленнее, чем скорость остановки работы. Анализ коэффициентов линейной регрессии показателей освобождения и заполнения коечного фонда может дать представление о скорости выхода на типовые значения объемов оказания медицинской помощи. Как показали исследования в период пандемии COVID-19, минимальное значение карантинного периода после полного освобождения коек составляет 14 дней, а для сценариев высокого риска — 21 день. Исходя из этого для условий организации медицинской оториноларингологической помощи, минимальное прогнозное значение времени от закрытия госпитализации до ее открытия может быть около 37 дней после начала выписки пациентов. Приведенный в статье подход и математический функционал можно использовать на исходных данных других учреждений, а также в рамках подготовки к пандемии «болезни Х».
Дата публикации:
19.02.2024
Ключевые слова:
коечная мощность использования, использование коечного фонда, оценка объемов госпитализации, последствия пандемии, COVID-19, экономические потери, планирование пандемии, болезнь Х, модели прогнозирования, программа R, R-язык. Для цитирования:
Корнеенков А. А., Овчинников П. А., Вяземская Е. Э., Медведева А. Ю., Янов Ю. К. Моделирование «ковидного провала» плановой госпитализации в период разгара пандемии COVID-19: анализ и оценка потерь использованной коечной мощности специализированного оториноларингологического стационара. Российская оториноларингология. 2024;23(1):13–24. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2024-1-13-24