Раздел: 
Заболевания лимфоэпителиального глоточного кольца и шеи
Заболевания лимфоэпителиального глоточного кольца и шеиХирургическое лечение ларингомаляции
М. Л. Захарова (1), О. К. Горкина (2), Д. В. Бреусенко (3), П. В. Павлов (4), Ш. А. Карапетян (5), З. М. Орусмурзаева (6)
(1), (2), (3), (4), (5), (6) Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, Санкт-Петербург, 194100, Российская Федерация
УДК: УДК 616.22-008.44053.1-089.843
DOI: https://doi.org/10.18692/1810-4800-2024-5-33-41
АННОТАЦИЯ
Реферат. Ларингомаляция является самой распространенной врожденной патологией гортани и наиболее частой причиной врожденного стридора у детей. Основной признак ларингомаляции — это инспираторный стридор, который появляется в течение первых 2 недель после рождения, может усиливаться при физической или психоэмоциональной нагрузке и часто самостоятельно купируется к 2 годам жизни ребенка. Точная этиология ларингомаляции не ясна. Диагностика основывается на трансназальной гибкой ларингоскопии без седации. Ларингомаляция часто проявляется только стридорозным дыханием. Однако при тяжелом течении данная патология может нарушать физическое и психомоторное развитие ребенка и требовать хирургического лечения в объеме супраглоттопластики. Пациенты и методы исследования. В исследование было включено 196 детей, из них 116 (59,1%) мальчиков и 80 (40,8%) девочек. Пациенты были разделены на 2 группы: первая (п = 167) — с компенсированной формой ларингомаляции, вторая (п = 29) — с декомпенсированный формой ларингомаляции. Детям с декомпенсированной формой ларингомаляции была проведена операция в объеме супраглоттопластики. Эффективность оперативного лечения оценивалась по уменьшению или купированию стридора, аспирационного синдрома, синдрома обструктивного апноэ сна и по проценту деканюлированных пациентов при наличии трахеостомы. В течение 10 дней после операции перечисленные симптомы купировались у всех детей. Через 1–6–12 месяцев осложнения не наблюдались. Выводы. Данное исследование показало, что ларингомаляция чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Показаниями к оперативному лечению в объеме супраглоттопластики при ларингомаляции 1-го и 2-го типов являются признаки обструкции верхних дыхательных путей, аспирационный синдром, низкие прибавки массы тела, декомпенсация дыхания на фоне респираторных инфекций, синдром обструктивного апноэ сна и эндоскопические признаки коллапса вестибулярного отдела гортани на вдохе. Супраглоттопластика является эффективным методом лечения декомпенсированной формы ларингомаляции.
Дата публикации:
17.10.2024
Ключевые слова:
ларингомаляция, стридор, супраглоттопластика, трахеостома, обструкция верхних дыхательных путей Для цитирования:
Захарова М. Л., Горкина О. К., Бреусенко Д. В., Павлов П. В., Карапетян Ш. А., Орусмурзаева З. М. Хирургическое лечение ларингомаляции. Российская оториноларингология. 2024;23(5):33–41. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2024-5-33-41