Раздел: ![Раздел]()
Заболевания лимфоэпителиального глоточного кольца и шеи
Лазерные технологии в хирургии аденотонзиллярной патологии у детей
В. В. Дворянчиков (1), Л. Е. Шаповалов (2), М. В. Дроздова (3), А. В. Карелин (4), Н. В. Яременко (5)
(1), (2), (3), (4), (5) Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи, Санкт-Петербург, 190013, Российская Федерация
УДК: УДК 616.323-007.61- 053.2-089.87:615.849.19
DOI: https://doi.org/10.18692/1810-4800-2025-4-50-55
АННОТАЦИЯ
Реферат. Предметом пристального внимания оториноларингологов, педиатров, инфекционистов, иммунологов продолжает оставаться проблема диагностики и лечения хронических заболеваний ЛОР-органов. С особой актуальностью она выступает в детском возрасте, приводя к снижению общей сопротивляемости организма, развитию транзиторных иммунодефицитных состояний, задержке физического и психомоторного развития. Аденотонзиллярная патология нередко вызывает аллергизацию, препятствует проведению профилактических прививок и оказывает негативное влияние на качество жизни и здоровье в разные возрастные периоды. Хронические заболевания лимфоидного кольца глотки у детей требует поиска эффективных и безопасных методов лечения, обладающих подтвержденной высокой эффективностью. Лазерные технологии, в частности CO2-лазер, обладают значительным потенциалом. Среди преимуществ лазерной хирургии — снижение риска послеоперационного кровотечения, повышенная стерильность, минимальное повреждение окружающих тканей и улучшение интраоперационного гемостаза. Для внедрения метода в хирургическую практику необходим подбор оптимальных параметров воздействия (экспозиции, режимов) на биологические ткани детского организма. Цель. Определение оптимальных режимов работы CO2-лазера (непрерывный — CW, суперпульсированный — SP) для хирургии лимфоидной ткани у детей. Материалы и методы. Экспериментальное исследование ex vivo на 160 образцах глоточной миндалины (дети 3–15 лет). В работе проводилась оценка глубины коагуляции и термического повреждения в зависимости от режимов работы CO2-лазера: CW (15–40 Вт) и SP (15 Вт), глубины воздействия (4, 6, 8, 9) и количества импульсов (1–2). Результаты. При использовании SP-режима термическое повреждение достигает 181–1355 мкм (без эффекта карбонизации). При использовании CW-режима термическое повреждение достигает 2360 мкм, что характеризуется высоким риском карбонизации при мощности больше 20 Вт. Заключение. Суперпульсированный режим CO2-лазера рекомендован у детей с аденотонзиллярной патологией как метод, обеспечивающий минимальное термическое повреждение.
Дата публикации:
13.08.2025
Ключевые слова:
аденотонзиллярная патология, лазерная хирургия, CO2-лазер, термическое повреждение, дети Для цитирования:
Дворянчиков В. В., Шаповалов Л. Е., Дроздова М. В., Карелин А. В., Яременко Н. В. Лазерные технологии в хирургии аденотонзиллярной патологии у детей. Российская оториноларингология. 2025;24(4):50–55. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2025-4-50-55