Раздел: ![Раздел]()
Заболевания лимфоэпителиального глоточного кольца и шеи
Особенности течения хронического тонзиллита в ассоциации с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью
Н. А. Петухова (1), А. С. Товмасян (2), М. М. Степанова (3)
(1), (2), (3) Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л. И. Свержевского Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, 117152, Российская Федерация
УДК: УДК 616.322-002.2+616.329/.33-008.1-036.12-039
DOI: https://doi.org/10.18692/1810-4800-2025-4-76-82
АННОТАЦИЯ
Реферат. Проблема хронического воспаления небных миндалин (НМ) сохраняет свою актуальность в настоящее время. Концепция эпителиально-эндотелиального дистресс-синдрома ЭЭДС-НИКИО является основой возможного системного, научно обоснованного решения проблемы хронического тонзиллита (ХТ). Триггером развития хронического воспаления в НМ является несбалансированность базового микробиоценоза биотопа. По данным литературы, при развитии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) наблюдается дисбиоз биорегиона ротоглотки. Цель исследования. Изучение клинических проявлений и системных маркеров хронического воспаления у пациентов с ХТ и ХТ в ассоциации с ГЭРБ. Пациенты были разделены на соответствующие группы: I — ХТ токсико-аллергической формы I и II степени (ТАФ I и ТАФ II) в ассоциации с ГЭРБ; II — ХТ, ТАФ I и ТАФ II. Помимо стандартного оториноларингологического обследования с использованием визуально-аналоговых шкал всем пациентам проводилось исследование маркеров системного воспаления. Диагностика ГЭРБ включала опросник «Индекс симптома рефлюкса» (ИСР), консультацию гастроэнтеролога с последующим проведением эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС). В результате проведенного исследования у пациентов с ХТ в ассоциации с ларингофаренгиальным рефлюксом выявлен более выраженный клинический симптомокомплекс региональных и системных проявлений заболевания. У пациентов обеих групп установлено повышение уровня эндотоксина в ротовой жидкости и в крови, что инициирует и поддерживает эндотоксиновую хроническую агрессию и системную малоинтенсивную воспалительную реакцию. У пациентов с ХТ концентрация высокочувствительного С-реактивного белка составляла 1,71 ± 1,26 мг/л, что свидетельствует о среднем риске развития хронического системного воспаления. У пациентов с ХТ в ассоциации с ГЭРБ этот показатель достиг уровня 3,01 ± 1,51 мг/л, что демонстрирует высокий риск развития хронической системной воспалительной реакции.
Дата публикации:
13.08.2025
Ключевые слова:
хронический тонзиллит, эпителиально-эндотелиальный дистресс-синдром, гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь, хроническое системное воспаление, эндотоксин Для цитирования:
Петухова Н. А., Товмасян А. С., Степанова М. М. Особенности течения хронического тонзиллита в ассоциации с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Российская оториноларингология. 2025;24(4):76–82. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2025-4-76-82