Раздел: 
Заболевания лимфоэпителиального глоточного кольца и шеи
Заболевания лимфоэпителиального глоточного кольца и шеиСравнительная оценка клинической эффективности применения полупроводниковых лазеров с длинами волн 445 и 980 нм в хирургическом лечении хронического паралитического стеноза гортани
П. И. Панченко (1), A. А. Кривопалов (2), П. А. Шамкина (3), К. Ш. Шейхаметов (4), А. И. Глушенко (5), Б. В. Куц (6)
(1), (2), (3), (4), (5), (6) Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи, Санкт-Петербург, 190013, Российская Федерация, (2) Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова, Санкт-Петербург, 191015, Российская Федерация, (6) Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, Санкт-Петербург, 194044, Российская Федерация
УДК: УДК 616.22-009.11-007.271-089.8-035:621.373.5
DOI: https://doi.org/10.18692/1810-4800-2026-1-24-35
АННОТАЦИЯ
Реферат. Введение. Вопрос о хирургическом лечении пациентов с хроническим паралитическим стенозом гортани остается актуальным по настоящее время. Развитие лазерных технологий и широкое применение хирургических полупроводниковых лазеров в хирургии, расширяющие возможности эффективного лечения паралитических стенозов гортани, сохраняют свою востребованность. Цель. Повысить эффективность хирургического лечения хронических паралитических стенозов гортани у пациентов с применением полупроводниковых хирургических лазеров с длинами волн 445 и 980 нм. Пациенты и методы. Выполненное исследование — клиническое, простое, сравнительное, проспективное, в котором приняли участие 58 пациентов с верифицированным диагнозом хронического паралитического стеноза гортани различной этиологии. Все пациенты случайной выборкой были разделены на две группы. Пациентам, перенесшим хирургическое лечение с применением полупроводниковых лазеров с длиной волны 445 и 980 нм, проводилась оценка интраоперационных изменений тканей в режиме реального времени. В послеоперационном периоде оценивалась эндоларингоскопическая картина репаративных процессов, анализировались показатели функции внешнего дыхания, голосовой функции, а также данные анкетирования с использованием различных опросников. В группе 1 (n = 30) на этапах оперативного вмешательства применяли хирургический полупроводниковый лазер с длиной волны 445 нм (синий свет), а во второй группе (n = 28) был применен хирургический полупроводниковый лазер с длиной волны 980 нм. Результаты и их обсуждение. Установлено, что применение лазера с длиной волны 445 нм сопровождается не только меньшей термической альтерацией мягких тканей гортани, но и более быстрым регрессом воспалительных изменений в послеоперационном периоде. Отмечены лучшие акустические показатели голоса у пациентов при применении указанной длины волны. В обеих группах достигнута компенсация стеноза гортани (ОФВ? > 70% от должного через 12 месяцев), субъективно пациентами отмечено значимое повышение показателей качества жизни и сохранение социально приемлемого голоса. Осложнений не было. Выводы. Применение на этапах хирургической реабилитации пациентов с паралитическими стенозами гортани имеет важное значение. Результаты исследования показали высокую эффективность и безопасность лазерного воздействия 445 и 980 нм на поврежденные участки гортани во время операции, что позволило обеспечить раннее восстановление дыхания и сохранение удовлетворительного качества голоса.
Дата публикации:
24.02.2026
Ключевые слова:
гортань, паралич гортани, стеноз гортани, лазерная хирургия, хордаритеноидотомия, лазеры с длиной волны 445 и 980 нм Для цитирования:
Панченко П. И., Кривопалов A. А., Шамкина П. А., Шейхаметов К. Ш., Глушенко А. И., Куц Б. В. Сравнительная оценка клинической эффективности применения полупроводниковых лазеров с длинами волн 445 и 980 нм в хирургическом лечении хронического паралитического стеноза гортани. Российская оториноларингология. 2026;25(1):24–35. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2026-1-24-35