Раздел: 
Научные статьи
Научные статьиОпределение глубины прохождения электрического тока через костную ткань фаллопиева канала при использовании игольчатой стимуляционной электромиографии
Н. Н. Хамгушкеева (1), И. А. Аникин (1), А. А. Корнеенков (1)
(1) Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи, 190013, Санкт-Петербург, Россия
УДК: 616.833.17-073.97:616.28-089
DOI: https://doi.org/10.18692/1810-4800-2016-2-97-103
АННОТАЦИЯ
Целью исследования является повышение безопасности хирургического лечения пациентов с патологией среднего и внутреннего уха за счет профилактики повреждения лицевого нерва посредством использования интраоперационного мониторинга лицевого нерва методом игольчатой электромиографии при непрерывной стимуляции с бормашины. Клиническая часть проспективной работы была выполнена на 48 пациентах c диагнозом хронический гнойный средний отит. Все пациенты перенесли оперативное вмешательство с использованием интраоперационного мониторинга лицевого нерва. По окончании операции проводилась электрическая стимуляция лицевого нерва с интактной костной стенкой в потенциально опасных участках его повреждения. В качестве регистрации ЭМГ-событий использовалась минимальная (пороговая) стимуляция (мА) лицевого нерва при пороге события 100 мкВ. Анатомическая часть работы была выполнена на 30 препаратах кадаверных височных костей от трупов взрослого человека. Исследование толщины костной стенки барабанного и сосцевидного отделов фаллопиева канала кадаверных височных костей проводилось для сравнительного анализа полученных данных с интраоперационными результатами пороговой чрескостной стимуляции лицевого нерва (мА). Статистический анализ полученных данных проводился с помощью параметрического метода (t-критерия Стьюдента), непараметрического корреляционного (метод Спирмена) и регрессионного анализов. При сравнении толщины костной стенки фаллопиева канала (мм), полученной при диссекции кадаверных височных костей, с данными пороговой чрескостной стимуляции лицевого нерва (мА), выполненной по окончании радикальной операции у взрослых пациентов с интактной костной стенкой фаллопиева канала, нами определена примерная глубина (мм) расположения лицевого нерва, находящегося в костном канале, с помощью интраоперационного мониторинга лицевого нерва. Установлено, что 1 мА пороговой силы тока соответствует 0,8 мм толщины костной стенки канала лицевого нерва.
Дата публикации:
31.03.2016
Ключевые слова:
интраоперационный мониторинг лицевого нерва, игольчатая электромиография, височная кость, толщина костной стенки канала лицевого нерва, лицевой нерв Для цитирования:
Хамгушкеева Н. Н., Аникин И. А., Корнеенков А. А. Определение глубины прохождения электрического тока через костную ткань фаллопиева канала при использовании игольчатой стимуляционной электромиографии. Российская оториноларингология. 2016;2:97-103. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2016-2-97-103