Раздел: 
Научные статьи
Научные статьиПрименение ботулотоксина типа а в целях улучшения функциональных показателей бронхиального дерева у пациентов с двусторонним параличом гортани
Р. О. Станишевский (1), А. Б. Киселев (2)
(1) ЗАО «Медицинский центр „Авиценна“» группы компаний «Мать и Дитя», 630099, г. Новосибирск, Россия
(2) ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, 630091, г. Новосибирск
УДК: 616.22-009.12:616.233-073.173:615.217.34
DOI: https://doi.org/10.18692/1810-4800-2017-6-123-127
АННОТАЦИЯ
В статье приведена оценка использования ботулотоксина типа А в терапии больных двусторонним параличом гортани (ДПГ), основанная на исследовании изменения показателей спирометрии FVC, FEV1, FEV/FVC, PEF, MEF75, MEF50, MEF25 и измерения расстояния между голосовыми складками до и после лечения. Проведено клиническое обследование 19 больных ДПГ, которые в зависимости от метода лечения были разделены на две группы: 1-я группа – 7 больных ДПГ, проводились фонопедические упражнения и дыхательная гимнастика; 2-я группа – 12 больных ДПГ, проводилась инъекция ботулотоксина типа А в мышцы гортани. В динамике лечения у пациентов 1-й группы на фоне фонопедических упражнений и дыхательной гимнастики существенных изменений по спирометрии и эндоскопическом контроле ширины голосовой щели не выявлено, у пациентов 2-ой группы показателей спирометрии до и после лечения составили: FVC – до 3,30 после 3,55; FEV1 – до 1,72 после 2,80; FEV/FVC – до 52 после 78; PEF – до 1,97 после 3,36; MEF75 – до 1,73 после 3,03; MEF50 – до 1,41 после 2,76; MEF25 – до 1,25 после 1,63, расстояния между голосовыми складками составило до введения препарата в среднем 2 мм, через 14 дней после проведенного лечения ботулотоксином ширина голосовой щели составила в среднем 5 мм.
В результате проведенного исследования выявлено улучшение показателей спирометрии: FVC – 41%; FEV1 – 42%; FEV/FVC – 34%; PEF – 35%; MEF75 – 35%; MEF50 – 47%; MEF25 – 46%. Увеличение расстояния между голосовыми складками в среднем составило 50%, о чем свидетельствует эндоскопический контроль. Таким образом, установлено, что применение ботулотоксина типа А улучшает проходимость бронхиального дерева, показатели спирометрии, а также дыхание у пациентов с двусторонним параличом гортани.
Дата публикации:
27.11.2017
Ключевые слова:
двусторонний паралич гортани, ботулотоксин типа А, объем форсированного выдоха, спирография, эндоскопия. Для цитирования:
Станишевский Р. О., Киселев А. Б. Применение ботулотоксина типа а в целях улучшения функциональных показателей бронхиального дерева у пациентов с двусторонним параличом гортани. Российская оториноларингология. 2017;6:123–127. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2017-6-123-127