Раздел: 
Оригинальные статьи
Оригинальные статьиСравнительная эффективность операций на верхнечелюстной пазухе при хроническом риносинусите у детей с использованием SNOT-20
С. И. Алексеенко (1), (2)
(1) Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова Минздрава России, 191015, Санкт-Петербург, Россия
(2) Детский городской многопрофильный клинический центр высоких медицинских технологий им. К. А. Раухфуса, Санкт-Петербург, 193036, Россия
УДК: 616.216.1-002.2-053.5-072.1-089.168
DOI: https://doi.org/10.18692/1810-4800-2019-2-8-15
АННОТАЦИЯ
Целью настоящего исследования явился сравнительный анализ эффективности оперативных вмешательств с эндоскопическим и внешним доступом при хроническом верхнечелюстном риносинусите (ХРС) у детей с использованием SNOT-20 (GAV). В исследовании участвовал 121 ребенок в возрасте от 9 до 17 лет. Пациенты были распределены на 2 группы: 1) операция Калдвелла–Люка (n = 36), 2) эндоскопическая операция на верхнечелюстной пазухе (n = 85). Оценка состояния проводилась не ранее, чем через 6 месяцев после оперативного вмешательства с использованием шкалы SNOT-20 (GAV). Сравнительный анализ показал, что операция Калдвелла–Люка приводила к достоверному улучшению состояния детей по результатам опросника SNOT-20 (GAV), кроме частоты секреторного отита (p = 0,134) и боли в ухе (p = 0,683). В то же время, проведение эндоскопической операции на верхнечелюстной пазухе приводило к достоверному улучшению всех параметров в соответствии с SNOT-20 (GAV), в том числе наличия секреторного отита (p = 0,041) и боли в ухе (p = 0,008). Достоверных групповых различий в состоянии пациентов до операции выявлено не было. При этом проведение эндоскопической операции на верхнечелюстной пазухе позволяло получить статистически значимое снижение частоты головокружений (p = 0,038), вставаний по ночам (p = 0,001), снижения концентрации (p = 0,011), боли в ухе (p = 0,002), а также эмоциональной подавленности (p = 0,040) по сравнению с операцией через внешний доступ. Таким образом, несмотря на то что эффективность хирургического доступа через переднюю стенку пазухи остается высокой, полученные данные указывают на более высокую безопасность у эндоназального эндоскопического доступа.
Дата публикации:
28.03.2019
Ключевые слова:
хронический риносинусит, эндоскопическая риносинусохирургия, операция Калдвелла–Люка, SNOT-20 (GAV), дети. Для цитирования:
Алексеенко С. И. Сравнительная эффективность операций на верхнечелюстной пазухе при хроническом риносинусите у детей с использованием SNOT-20. Российская оториноларингология. 2019;18(2):8–15. https://doi.org/ 10.18692/1810-4800-2019-2-8-15