Раздел: 
Научные статьи
Научные статьиИспользование нейронной сети для совершенствования дифференциальной диагностики хронического аллергического и хронического вазомоторного ринита
Г. М. Портенко (1), Г. П. Шматов (2)
(1) Тверской государственный медицинский университет, г. Тверь, 170100, Россия
(2) Тверской государственный технический университет, г. Тверь, 170026, Россия
УДК: 616.211-002.253-07:004.89
DOI: https://doi.org/10.18692/1810-4800-2019-6-43-52
АННОТАЦИЯ
Клинические симптомы хронического аллергического ринита (АРинит) и хронического вазомоторного ринита (ВРинит) являются настолько сходными, что приводят к субъективной постановке диагноза. Были попытки привнести ясность в данную проблему с помощью статистики. Однако в процессе использования статистических методов (в основе которых лежит выборочный метод) возникают сложности, обусловленные целым рядом объективных причин. Это сильная изменчивость исследуемых признаков (симптомов) ввиду влияния большого количества неуправляемых и неконтролируемых факторов, проблемы обработки выборок малого объема. Кроме того, выборки, полученные путем использования фактической совокупности пациентов в определенной больнице или клинике, в общем, не являются случайными и однородными. Различные факторы (субъективизм: в жалобах, анамнезе, в осмотре пациента врачом), влияющие на отбор пациентов, приводят к формированию определенной группы пациентов, которые не являются репрезентативными представителями генеральной совокупности. Постоянный патоморфоз заболеваний делает особенно актуальным поиск других методов и технологий, позволяющих учитывать влияние различных факторов на течение патологического процесса. В последнее время получают развитие и применение технологии искусственных нейронных сетей. Разработана многослойная искусственная нейронная сеть прямого распространения, с помощью которой проведена классификация пациентов с хроническим аллергическим и хроническим вазомоторным ринитом. Полученные результаты указывают на сложные связи симптомов этих двух форм ринита. Изучены категории симптомов аллергического и вазомоторного ринита: «жалобы», «анамнез», «объективный статус» – с позиции влияния степени субъективизма (высокая, средняя, низкая) на точность принятия решения по установлению дифференциального диагноза патологии. Установлено, что минимальной степенью субъективизма (низкая, 2,27%) обладает категория симптомов «объективный статус». Применение к выходным результатам нейронной сети операции логической фильтрации позволило выявить в группах больных аллергическим и вазомоторным ринитом иную форму – смешанный ринит. Предложенная технология снижает субъективизм в постановке дифференциального диагноза форм ринита.
Дата публикации:
11.12.2019
Ключевые слова:
аллергический ринит, вазомоторный ринит, смешанный ринит, нейронная сеть, классификация, информационно значимые симптомы. Для цитирования:
Портенко Г. М., Шматов Г. П. Использование нейронной сети для совершенствования дифференциальной диагностики хронического аллергического и хронического вазомоторного ринита. Российская оториноларингология. 2019;18(6):43–52. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2019-6-43-52