Раздел: 
Научные статьи
Научные статьиЭффективность эндоскопической риносинусохирургии при антрохоанальных полипах в детском возрасте
С. И. Алексеенко (1), (2), С. А. Карпищенко (2), (3), С. А. Артюшкин (1), А. А. Корнеенков (3)
(1) Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова, Санкт-Петербург, 191015, Россия
(2) Детский городской многопрофильный клинический центр высоких медицинских технологий им. К. А. Раухфуса, Санкт-Петербург, 193036, Россия
(3) Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи, Санкт-Петербург, 190013, Россия
УДК: 616.216.1-002.2-053.5-072.1
DOI: https://doi.org/10.18692/1810-4800-2019-6-8-17
АННОТАЦИЯ
Антрохоанальные полипы (АХП) относятся к доброкачественным новообразованиям, в основном исходящим из верхнечелюстной пазухи. Частота встречаемости у детей велика – до 35% от всех полипозных риносинуситов. В диагностике АХП широко используются: эндоскопическое исследование полости носа, компьютерная томография околоносовых пазух (КТ ОНП). Медикаментозное лечение считается неэффективным при АХП. Предложены множественные варианты хирургического лечения АХП, в том числе в детском возрасте. В последние годы возросла роль FESS в оперативном лечении АХП. В данной работе проведен анализ эффективности хирургического лечения 50 детей с АХП, которые находились на лечении в СПб ГБУЗ «ДГМКЦ ВМТ им. К. А.Раухфуса» в 2012–2018 годы. Все пациенты были прооперированы эндоскопическим эндоназальным доступом. 40 детей (80%) прооперированы комбинированным доступом. Анализ эффективности проводился по субъективной шкале симптомов SNOT-20 (GAV), шкале оценки результатов эндоскопического осмотра полости носа Lund–Kennedy, шкале оценки результатов компьютерных томограмм Lund–Mackay. Наши результаты показали статистически значимую ассоциацию улучшения всех симптомов по шкале SNOT-20 (GAV) с применением FESS (р < 0,05). Кроме того, анализ результатов эндоскопии носа показал выраженные положительные изменения в отношении параметров «выделения» и «отека слизистой оболочки» в послеоперационном периоде по шкале Lund–Kennedy (р < 0,05). Отмечена также статистически значимая ассоциация между использованием FESS и улучшением признаков КТ ОНП по шкале Lund–Mackay. Наибольшие изменения выявлены в верхнечелюстных пазухах, передних и задних клетках решетчатого лабиринта, а также остио-меатальном комплексе с двух сторон, в среднем на –1 балл (р < 0,05). Таким образом, FESS показало эффективность при АХП у детей.
Дата публикации:
11.12.2019
Ключевые слова:
антрохоанальный полип, эндоскопическая риносинусохирургия, операция Калдвела–Люка, SNOT-20, шкала Lund–Mackay, шкала Lund–Kennedy, дети. Для цитирования:
Алексеенко С. И., Карпищенко С. А., Артюшкин С. А., Корнеенков А. А. Эффективность эндоскопической риносинусохирургии при антрохоанальных полипах в детском возрасте. Российская оториноларингология. 2019;18(6):8–17. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2019-6-8-17