Раздел: 
Из практики
Из практикиСлучай развития крупной миофибробластической опухоли гортани на фоне рецидивирующей лейкоплакии голосовых складок
М. А. Рябова (1), М. Ю. Улупов (1), А. Г. Тюрин (1), Д. М. Данилова (1), Е. А. Коваленко (1)
(1) Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, 197022, Россия
УДК: 616.22-006:66.222-006.6
DOI: https://doi.org/10.18692/1810-4800-2020-1-98-104
АННОТАЦИЯ
В статье представлено интересное клиническое наблюдение редкой воспалительной миофибробластической опухоли гортани, развившейся на фоне длительно существующего хронического ларингита и рецидивирующей лейкоплакии голосовых складок. Пациенту П., 74 лет, в дежурном ЛОР-стационаре была экстренно наложена трахеостома в связи с быстро прогрессирующим опухолевым стенозом гортани. Спустя неделю в нашей клинике было произведено успешное лазерное микрохирургическое удаление новообразования гортани с одномоментной деканюляцией. Такая тактика оказалась возможной благодаря выполнению интраоперационного экспресс-гистологического исследования, не выявившего признаков злокачественного роста. Последующий иммуногистохимический анализ позволил установить редкий диагноз воспалительной миофибробластической опухоли. Пациент П. более 10 лет страдал хроническим ларингитом с рецидивирующей лейкоплакией голосовых складок, по поводу которой был трижды оперирован в нашей клинике. Так как в генезе миофибробластической опухоли и лейкоплакии гортани обсуждается роль хронического воспаления, то после операции нами был назначен пролонгированный двухмесячный курс азитромицина. Этот нечасто применяемый при хронических ларингитах вариант лечения привел к значительному улучшению качества голоса, стойкой ремиссии хронического ларингита и отсутствию рецидива лейкоплакии и воспалительной миофибробластической опухоли у больного П. в течение последующих 2 лет наблюдения. Ретроспективное гистологическое исследование гистологического препарата лейкоплакии, удаленной у больного П. в 2012 году, показало наличие состоящей из кокковой флоры и немногочисленных палочковидных бактерий пленки на поверхности роговых масс. Данная находка, вместе с отчетливым клиническим эффектом от пролонгированной антибактериальной терапии, позволяют предположить существенную роль бактериального воспаления в генезе лейкоплакии гортани.
Дата публикации:
13.02.2020
Ключевые слова:
воспалительная миофибробластическая опухоль гортани, гранулема гортани, лейкоплакия голосовых складок, хронический ларингит. Для цитирования:
Рябова М. А., Улупов М. Ю., Тюрин А. Г., Данилова Д. М., Коваленко Е. А. Случай развития крупной миофибробластической опухоли гортани на фоне рецидивирующей лейкоплакии голосовых складок. Российская оториноларингология. 2020;19(1):98–104. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2020-1-98-104