Раздел: 
Обзоры
ОбзорыОсобенности клинического течения, диагностики и лечения параназальных синуситов у больных сахарным диабетом второго типа
Т. А. Машкова (1), А. Б. Мальцев (1), А. Н. Павлов (1), А. В. Сусленко (1)
(1) Воронежский государственный медицинский университет им. Н. Н. Бурденко, Воронеж, 394036, Россия
УДК: 616.216.1-002:616.379-008.64
DOI: https://doi.org/10.18692/1810-4800-2021-6-93-101
АННОТАЦИЯ
Проблема лечения параназальных синуситов, совершенствования способов их лечения и профилактики остается актуальной по настоящее время. Особого внимания заслуживают пациенты с сопутствующей соматической патологией, которая способствует хронизации воспалительных процессов в околоносовых пазухах и увеличивает частоту их рецидивов. Среди патологии ЛОР-органов наиболее часто встречается острый синусит (5–10%). Воспалительные заболевания носа и околоносовых пазух чреваты различными осложнениями. Так, количество орбитальных риногенных осложнений находится в пределах от 6,6 до 12,4%. Больные, имеющие в анамнезе сахарный диабет, в большей степени подвергаются различным заболеваниям, в том числе и ЛОР-органов, с их быстрым развитием и последующими осложнениями. Клиника гнойного синусита у них характеризуется продолжительным течением с периодическими обострениями и вовлечением в патологический процесс близлежащих анатомических образований с нетипичными данными лучевых исследований и частыми осложнениями. Заболевание протекает на фоне выраженных изменений в иммунном статусе, которые затрагивают все звенья иммунитета, включая значительное снижение показателей фагоцитоза и увеличение содержания циркулирующих иммунных комплексов малого размера. Длительное воздействие на организм продуктов свободно-радикального окисления, особенно в избыточном объеме, ведет к нарушению метаболизма на всех уровнях, а также нарушает иммунный статус, что ведет к осложненному течению заболеваний. Наличие выраженного дисбаланса в сторону продукции свободных радикалов и ослабления антиоксидантной защиты приводит к развитию окислительного стресса и деструктивных изменений на разных уровнях. Лечение данной категории пациентов представляет собой сложную задачу, в решении которой немаловажную роль играет состояние иммунитета и антиоксидантной системы.
Дата публикации:
27.12.2021
Ключевые слова:
параназальные синуситы, сахарный диабет, антиоксидантный статус, свободные радикалы, окислительный стресс, иммуномодулирующая и метаболическая терапия. Для цитирования:
Машкова Т. А., Мальцев А. Б., Павлов А. Н., Сусленко А. В. Особенности клинического течения, диагностики и лечения параназальных синуситов у больных сахарным диабетом второго типа. Российская оториноларингология. 2021;20(6):93–101. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2021-6-93-101