Раздел: 
Научные статьи
Научные статьиКомплексное лечение пациентов с протяженным рубцовым стенозом гортани и шейного отдела трахеи
Е. А. Кирасирова (1), Е. А. Фролкина (1), С. И. Тютина (1), Р. Ф. Мамедов (1), Р. А. Резаков (1), Н. В. Лафуткина (1), А. С. Миронов (2), И. Е. Рыбальченко (3)
(1) Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л. И. Свержевского Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, 117152, Россия (2) Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н. В. Склифосовского Департамента здравоохранения Москвы, Москва, 129090, Россия (3) Гормедтехника Департамента Здравоохранения г. Москвы, Москва, 115093, Россия
УДК: УДК 616.22+616.23-003.92-007.271-089.844
DOI: https://doi.org/10.18692/1810-4800-2022-3-53-59
АННОТАЦИЯ
Совершенствование методов реконструктивно-пластической хирургии, появление новых алгоритмов ведения пациентов, развитие фармакологии значительно улучшили результаты лечения пациентов с рубцовым стенозом гортани и шейного отдела трахеи. Однако, проблема продолжает оставаться актуальной, поскольку исход лечения не всегда является удовлетворительным. Наличие хронической дыхательной недостаточности, которая, зачастую, сопутствует рубцовому стенозу респираторного тракта, а также дефицит опорных жизнеспособных хрящевых структур гортани и трахеи отягощают течение заболевания и требуют дифференцированного подхода к лечению протяженного рубцового ларинготрахеального стеноза. В статье проводится анализ эффективности комплексного подхода к лечению пациентов с протяженной ларинготрахеальной рубцовой деформацией просвета с использованием аллоимплантационных материалов, а также коррекции респираторных нарушений и постгипоксических изменений тканей при помощи ингаляций подогретой гелий-кислородной смесью в периоперационном периоде. В исследование включено 20 пациентов с возрастным интервалом 20–65 лет и длительностью заболевания 1–12 лет. На амбулаторном этапе было проведено необходимое клинико-лучевое, эндоскопическое и функциональное обследование. Для выявления хронической дыхательной недостаточности исследовали газовый и кислотно-щелочной состав крови. В стационаре всем пациентам выполнена реконструктивно-пластическая операция с использованием аллоимплантационных материалов. Все пациенты на до- и послеоперационном этапе получали ингаляции подогретой гелий-кислородной смесью по разработанному алгоритму. Исследование показало, что комплексный подход к лечению пациентов с протяженным ларинготрахеальным рубцовым стенозом является эффективным методом, приводящим к хорошим функциональным результатам оперативного лечения, сокращению сроков регенерации послеоперационной раны и улучшению качества жизни пациентов.
Дата публикации:
27.06.2022
Ключевые слова:
реконструктивно-пластическая хирургия, гелий-кислородная смесь, ларинготрахеопластика, хроническая дыхательная недостаточность, аллоимплантационные материалы, Гелиокс. Для цитирования:
Кирасирова Е. А., Фролкина Е. А., Тютина С. И., Мамедов Р. Ф., Резаков Р. А., Лафуткина Н. В., Миронов А. С., Рыбальченко И. Е. Комплексное лечение пациентов с протяженным рубцовым стенозом гортани и шейного отдела трахеи. Российская оториноларингология. 2022;21(3):53–59. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2022-3-53-59