Раздел: 
Обзоры
ОбзорыКлиническое значение оксида азота выдыхаемого воздуха, назального оксида азота, эозинофилов периферической крови как маркеров воспаления дыхательных путей при бронхиальной астме и аллергическом рините
С. А. Реброва (1)
(1) Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи, Санкт-Петербург, 190013, Россия
УДК: УДК 616.211-002.193-056.3+616.248: 616.24-008.7: 612.112.92
DOI: https://doi.org/10.18692/1810-4800-2023-1-79-85
АННОТАЦИЯ
Хроническое воспаление дыхательных путей играет важную роль в развитии и прогрессировании бронхиальной астмы (БА) и аллергического ринита (АР). Отсутствие корреляции между выраженностью клинических симптомов и активностью воспаления определяет необходимость разработки и внедрения в клиническую практику различных биомаркеров. В основе аллергической БА и АР лежит преимущественно эозинофильное воспаление. Достаточно изученными маркерами эозинофильного воспаления дыхательных путей являются эозинофилы периферической крови, оксид азота выдыхаемого воздуха (FeNO), назальный оксид азота (nNO). FeNO повышается при БА и АР, снижается при использовании глюкокортикоидов, может использоваться для мониторирования течения этих заболеваний, а также при диагностике БА. nNO также может использоваться как суррогатный маркер эозинофильного воспаления верхних дыхательных путей, но результаты исследований противоречивы и требуются дальнейшие исследования по клиническому значению этого маркера. Существенным ограничением использования уровня оксида азота в реальной клинической практике является высокая стоимость анализаторов и их комплектующих. Актуален поиск более дешевых маркеров, которые могут быть использованы в практической работе для оценки эозинофильного воспаления верхних и нижних дыхательных путей, в частности эозинофилов периферической крови. В большом количестве работ доказана возможность использования эозинофилов периферической крови как маркеров эозинофильного воспаления нижних дыхательных путей, они сопоставимы с эозинофилами индуцированной мокроты, могут быть полезны в оценке тяжести и контроля БА, а также при назначении биологической терапии. В доступной литературе не удалось найти данных об использовании эозинофилов периферической крови для оценки воспаления верхних дыхательных путей. Маркеры воспаления дыхательных путей являются важным инструментом для уточнения фенотипа/эндотипа респираторных заболеваний и индивидуального подхода к лечению пациентов с БА и АР.
Дата публикации:
06.03.2023
Ключевые слова:
маркеры эозинофильного воспаления, эозинофилы крови, FeNO, nNO, бронхиальная астма, аллергический ринит. Для цитирования:
Реброва С. А. Клиническое значение оксида азота выдыхаемого воздуха, назального оксида азота, эозинофилов периферической крови как маркеров воспаления дыхательных путей при бронхиальной астме и аллергическом рините. Российская оториноларингология. 2023;22(1):79–85. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2023-1-79-85