Раздел: 
Научные статьи
Научные статьиУдаление частичной атретической пластинки при изолированной аномалии развития среднего уха
И. А. Аникин (1), М. В. Комаров (1), (2), (3), О. И. Гончаров (2)
(1) Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи, Санкт-Петербург, 190013, Россия, (2) Городская больница № 26, Санкт-Петербург, 196247, Россия, (3) Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова, Санкт-Петербург, 191015, Россия
УДК: УДК 616.284-007-089.844
DOI: https://doi.org/10.18692/1810-4800-2023-1-8-17
АННОТАЦИЯ
Врожденные изолированные аномалии развития среднего уха, возникающие вследствие нарушения эмбриогенеза, встречаются приблизительно у 1 из 10 000–15 000 новорожденных и могут вызывать значительное снижение слуха со стороны аномального уха, приводя к задержке психоречевого развития. В частности, одной из редких изолированных аномалий среднего уха является частичная атретическая пластинка, вероятность ее встречаемости не уточнена. В отличие от полной атретической пластинки, частичная имеет меньшую толщину и частично перекрывает вход в барабанную полость со стороны наружного слухового прохода. В данной статье на основе проведенных наблюдений нами представлена выявленная закономерность развития частичных атретических пластинок относительно места их расположения: первый вариант – барабанно-чешуйчатый, при котором пластинка происходит из sutura tympano-squamosa, и второй – барабанно-сосцевидный вариант, при котором она определяется в области sutura tympano-mastoidea. Представлен разработанный способ хирургического лечения изолированных аномалий с частичными атретическими пластинками, с сохранением фиброзного слоя, созданием неоаннулюса путем формирования циркулярной костной канавки, который позволил решить основные проблемы при лечении данной мальформации. Целью исследования работы выступило повышение эффективности хирургического лечения пациентов с аномалиями развития уха, сопровождающимися наличием частичной атретической пластинки. С 2009 по 2018 г. в ФГБУ СПб НИИ ЛОР МЗ РФ было выполнено 16 хирургических вмешательств (16 пациентов, 16 ушей) по поводу изолированных аномалий развития среднего уха c наличием частичной атретической пластинки. В результате исследования определили, что методика сохранения цепи слуховых косточек, даже с учетом ее интраоперационной мобилизации, не зарекомендовала себя как оптимальный метод лечения в связи с выраженным нарастанием костно-воздушного интервала в первые месяцы после операции, что обусловлено рефиксацией тела наковальни и головки молоточка в аттике. Разработанный способ удаления частичных атретических пластинок при врожденных изолированных аномалиях развития среднего уха показал высокую эффективность при оценке отдаленных анатомо-функциональных результатов.
Дата публикации:
06.03.2023
Ключевые слова:
изолированные аномалии развития среднего уха, частичная атретическая пластинка, микрохирургия уха, оссикулопластика. Для цитирования:
Аникин И. А., Комаров М. В., Гончаров О. И. Удаление частичной атретической пластинки при изолированной аномалии развития среднего уха. Российская оториноларингология. 2023;22(1):8–17. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2023-1-8-17