Раздел: 
Научные статьи
Научные статьиОдносторонний парез гортани: особенности клинической картины и сложности диагностики
Т. В. Готовяхина (1), Ю. Е. Степанова (1), Н. Н. Махоткина (1)
(1) Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи, Санкт-Петербург, 190013, Россия
УДК: УДК 616.22-009.11-031.4
DOI: https://doi.org/10.18692/1810-4800-2023-5-19-27
АННОТАЦИЯ
В статье представлен опыт фониатрического отделения Санкт-Петербургского научно-исследовательского института уха, горла, носа и речи в ведении пациентов, страдающих односторонним парезом гортани. Изучены варианты клинической картины заболевания, усложняющие компенсацию нарушений голосовой, дыхательной и защитной функций гортани. Наиболее часто встречающейся клинической картиной одностороннего пареза гортани является наличие жалоб на осиплость, диплофонию, инспираторную одышку при физической нагрузке, аспирацию при приеме жидкости. Однако жалобы на голос могут отсутствовать или, наоборот, быть представлены в виде афонии. Одышка также может не беспокоить пациента, либо появляются инспираторный стридор при минимальной физической нагрузке, храп с эпизодами апноэ, приступы ларингоспазма. В статье приведены случаи редких проявлений пареза, связанных с явлениями гипотонии и гипотрофии мышц гортани. К ним относятся ослабление натяжения медиального края голосовой складки, истончение голосовой складки, контурирование голосового отростка черпаловидного хряща, более низкое расположение парализованной голосовой складки относительно здоровой, ротация черпаловидного хряща, ротация надгортанника и другие изменения. Описаны компенсаторные механизмы фонации. Рассмотрены возможные сложности диагностики пареза гортани по данным видеоларингоскопической картины, в том числе при ограничении подвижности голосовой складки, а также варианты имитации пареза за счет новообразований и посттравматических изменений гортани.
Дата публикации:
25.10.2023
Ключевые слова:
односторонний парез гортани, клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, видеоларингоскопия, видеоларингостробоскопия. Для цитирования:
Готовяхина Т. В., Степанова Ю. Е., Махоткина Н. Н. Односторонний парез гортани: особенности клинической картины и сложности диагностики. Российская оториноларингология. 2023;22(5):19–27. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2023-5-19-27