Раздел: 
Научные статьи
Научные статьиОтолитиаз при слухоулучшающих операциях
Ж. В. Привалова (1), Д. М. Кузьмин (1), А. С. Жорина (1)
(1) Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова Минздрава России, 191015, Санкт-Петербург, Россия
УДК: 616.287.4-089.853:616.28-008.55
DOI: https://doi.org/10.18692/1810-4800-2019-2-64-69
АННОТАЦИЯ
Цель исследования – повышение эффективности стапедопластики при отосклерозе посредством выявления причин возникновения вестибулярной дисфункции в послеоперационном периоде и их ранней коррекции. Результаты. За период с 2015 по 2018 г. было обследовано и прооперировано 95 пациентов с диагнозом отосклероз. Всем прооперированным в целях выявления отолитиаза, а также особенностей вестибулярных нарушений до и после стапедопластики выполняли следующие исследования: сбор жалоб и анамнеза, стандартный осмотр ЛОР-органов, аудиологическое обследование, отоневрологический осмотр с видеоокулографией, а также диагностические тесты Dix–Hallpike, Pagnini–McClure. В результате исследования в дооперационном периоде отолитиаз не выявлен ни у кого из обследуемых. В послеоперационном периоде после стапедопластики отолитиаз диагностирован у 20 (21%) больных. Всем больным с отолитиазом, а также 23 пациентам, выбранных случайным образом из прооперированных, выполнялась компьютерная томография (КТ) височных костей с оценкой глубины проникновения протеза в преддверие лабиринта. В результате исследования выявлено, что одним из факторов риска, приводящих к возникновению отолитиаза является излишняя глубина проникновения протеза в преддверие лабиринта. В послеоперационном периоде, осложненном отолитиазом, выраженность вестибулярных симптомов была гораздо выше, чем у больных без данного осложнения. При своевременной диагностике и купировании данного осложнения длительность вестибулярных симптомов достоверно не отличается от пациентов без данного осложнения. Позиционные тесты Dix–Hallpike, Pagnini–McClure могут применяться для диагностики отолитиаза начиная с 5-х суток послеоперационного периода. Использование реабилитационных маневров с 5-х суток послеоперационного периода является эффективным методом купирования отолитиаза.
Дата публикации:
28.03.2019
Ключевые слова:
отолитиаз, стапедопластика, вестибулярные нарушения, отосклероз. Для цитирования:
Привалова Ж. В., Кузьмин Д. М., Жорина А. С. Отолитиаз при слухоулучшающих операциях. Российская оториноларингология. 2019;18(2):64–69. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2019-2-64-69