Раздел: 
Научные статьи
Научные статьиТуберкулез ЛОР-органов у детей раннего возраста
О. К. Киселевич (1), (2), Е. Ю. Радциг (1), Е. Е. Власова (2), М. Г. Кобулашвили (1), (2), А. В. Абрамченко (1), А. О. Ладик (1)
(1) Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова, Москва, 117997, Россия
(2) Московский научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы, 105005, Москва, Россия
УДК: 616.211/.232-002.5-053.37
DOI: https://doi.org/10.18692/1810-4800-2021-6-55-59
АННОТАЦИЯ
Выявление миллионов вновь заболевших туберкулезом при сохранении достаточно высокой летальности, несмотря на существующие протоколы лечения, подтверждает актуальность проблемы диагностики данного заболевания и диктует необходимость междисциплинарного подхода к данной проблеме. Туберкулез в подавляющем большинстве случаев ассоциируется с поражением легких, но возможны и «внелегочные» его проявления, в частности с локализацией в области головы и шеи (около 10%), в том числе в ЛОР-органах. По данным литературы, частота туберкулезного поражения максимальна для гортани (от 14,5 до 15–37%), минимальна для заболеваний уха (от 0,04–0,09 до 2,4–4,18%). В целях акцентирования внимания оториноларингологов на проблеме внелегочного туберкулеза ЛОР-локализации в педиатрической практике в данной работе проанализированы истории болезней 496 пациентов туберкулезного легочного педиатрического отделения № 1 ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ». Туберкулезное поражение ЛОР-локализации на фоне генерализованного процесса установлено у 7 пациентов (1,4%) в возрасте от 2,5 месяца до 1 года 9 месяцев. Наиболее часто выявлялся туберкулезный отит [4 (0,6%) пациентов], в единичных случаях – туберкулез гортани, туберкулез глотки, туберкулез слюнной железы, в том числе в сочетании с другой органической ЛОР-патологией (например, папилломатоз и туберкулез гортани). Таким образом, поражение головы и шеи (в том числе ЛОР-органов) – одна из «недооцененных» внелегочных локализаций туберкулеза, причем постановка и верификация диагноза происходят запоздало. Среди внелегочных ЛОР-проявлений туберкулеза у детей раннего возраста, по нашим данным, превалирует средний отит. Для верификации диагноза «туберкулез» любой локализации необходимо производить посевы на МБТ и обязательно консультировать полученный материал с гистологами. Врачам различных специальностей не стоит забывать о возможности постановки для диагностических целей проб Манту с 2 ТЕ и пробы с АТР, несмотря на отсутствие планового иммунологического обследования в национальном календаре прививок для детей первого года жизни. Туберкулез излечим, главное помнить о необходимости ранней и своевременной диагностики и адекватного длительного лечения.
Дата публикации:
27.12.2021
Ключевые слова:
туберкулез, внелегочные проявления туберкулеза, туберкулез ЛОР-органов, туберкулез гортани, туберкулез среднего уха, туберкулез глотки. Для цитирования:
Киселевич О. К., Радциг Е. Ю., Власова Е. Е., Кобулашвили М. Г., Абрамченко А. В., Ладик А. О. Туберкулез ЛОР-органов у детей раннего возраста. Российская оториноларингология. 2021;20(6):55–59. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2021-6-55-59