Раздел: 
Обзоры
ОбзорыОсобенности контузионной взрывной травмы в современных боевых условиях: этиопатогенез, клиника, военно-врачебная экспертиза
В. Г. Миронов (1), Р. Г. Макиев (2), И. В. Миронов (3), П. М. Шешегов (4), Л. П. Сливина (5), В. Н. Зинкин (6)
(1) Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи, Санкт-Петербург, 190013, Российская Федерация, (2), (3) Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова, Санкт-Петербург, 144044, Российская Федерация, (4), (5), (6) Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград, 400131, Российская Федерация
УДК: УДК 616.31-001.31-092:623.565.23:343.148.22
DOI: https://doi.org/10.18692/1810-4800-2024-6-125-136
АННОТАЦИЯ
Реферат. Показаны особенности современных боевых операций. Дана характеристика поражающих факторов в генезе контузионной травмы: воздушной ударной волны и высокоинтенсивного акустического импульса. Обоснованы зоны трансформации воздушной ударной волны. Ведущими критериями эффективности ударной волны являются избыточное давление во фронте ударной волны, фаза сжатия. Обоснованы особенности акустического импульса при применении современных боеприпасов (высокая интенсивность, увеличена длительность, спектр насыщен низкими и инфразвуковыми частотами). Механизм взрывной травмы в первую очередь обусловлен действием на тело человека воздушной ударной волны и высокоинтенсивных акустических импульсов. Основу механизмов их взаимодействия с телом человека составляют деформация, ударное ускорение и перепад барометрического давления. Как следствие, в клинической картине взрывной травмы преобладают переломы конечностей, ушибы (контузия) головного мозга, сердца, легких, органов брюшной полости и поражения органа слуха (баротравма, акубаротравма, акутравма). Характер и степень поражения зависят от конкретных условий воздействия: расстояния, мощности и вида взрыва, взрывчатого вещества, а также степени защищенности человека. Представлены клинические формы контузионной травмы. Она может быть периферического и центрального генеза. К клиническим проявлениям периферической контузионной травмы относят баротравму, акубаротравму, акутравму, диагностика и экспертиза которых хорошо изучена. Особую группу составляют аффектогенные, нейродинамические или центральные воздушно-контузионные поражения. Для них характерно отсутствие внешних признаков травмы, а внутренние повреждения часто не диагностируются, поэтому их тяжесть недооценивается. Клиническими проявлениями этой формы контузии являются преимущественно слухоречевые расстройства: сурдомутизм (глухота, немота), афазия, дизартрия, дисфония и т. д. Кроме того, для аффектотравмы характерны нарушения, возникающие в центральной и вегетативной нервной системе. Показаны особенности врачебной экспертизы контузионной травмы и ее недостатки. Даны предложения для продолжения научных исследований контузионной травмы.
Дата публикации:
17.12.2024
Ключевые слова:
контузионная травма, воздушная ударная волна, акустический импульс, этиопатогенез, клинические формы, военно-врачебная экспертиза Для цитирования:
Миронов В. Г., Макиев Р. Г., Миронов И. В., Шешегов П. М., Сливина Л. П., Зинкин В. Н. Особенности контузионной взрывной травмы в современных боевых условиях: этиопатогенез, клиника, военно-врачебная экспертиза. Российская оториноларингология. 2024;23(6):125–136. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2024-6-125-136