Раздел: ![Раздел]()
Отиатрия
Послеоперационное лечение пациентов, перенесших санирующую операцию открытого типа на среднем ухе
Ф. В. Семенов (1), В. С. Унтевский (2)
(1), (2) Кубанский государственный медицинский университет, Краснодар, 350063, Российская Федерация
УДК: УДК 616.288.5-089.168.1
DOI: https://doi.org/10.18692/1810-4800-2025-2-81-89
АННОТАЦИЯ
Реферат. Введение. Санирующие операции на среднем ухе с удалением задней стенки слухового прохода приводят к образованию большой трепанационной полости. Ее заживление проходит все фазы раневого процесса с присущими этой области анатомо-физиологическими особенностями. Конечный результат лечения зависит от полноценности и скорости эпителизации раневой поверхности. Раневые покрытия зарекомендовали себя как надежный способ послеоперационного ухода, однако в отиатрии опыт их применения достаточно скудный. Цель исследования. Изучить эффективность дифференцированного применения раневых покрытий на различных стадиях раневого процесса после открытых типов санирующих операций на среднем ухе. Методы. Проспективное контролируемое исследование, в которое вошли 85 пациентов после открытой санирующей операции на среднем ухе. Оценивались субъективные и объективные клинико-морфологические показатели течения раневого процесса. Срок наблюдения составил 60 дней. Результаты. С 14-го дня наблюдения пациенты группы раневых покрытий набирали 21±4,13 балла по опроснику COMQ-12 вместо 25±4,24 в группе контроля (p = 0,001). Отоскопическая картина была различна с 7-го дня исследования (p = 0,039). Завершенная эпителизация в группе раневых покрытий наблюдалась с 21-го дня у 9 пациентов (16,36%), а к окончанию исследования она была достигнута у 53 человек (96,3%) (p < 0,001). Содержание провоспалительных цитокинов ИЛ-8 и ИЛ-17 в ушных смывах заметно уменьшилось на фоне применения раневых покрытий. ИЛ-8 с 1192,24±464,76 пг/мл в начале исследования снизился до 770,65±300,78 пг/мл к 30-му дню (p = 0,011), а ИЛ-17 с 21,85±4,9 пг/мл снизился до 11,96±2,24 пг/мл (p < 0,001). На 21-й день в мазках-отпечатках в основной группе в 61,8% случаев был выявлен воспалительно-регенераторный тип цитограммы и в 36,4% — регенераторный, что отличалось от результатов в группе сравнения (p = 0,017), где с частотой 36,7% встречались воспалительный, 33,3% воспалительно-регенераторный и 30% регенераторный типы. Практическая значимость. Раневые покрытия оказались эффективным способом послеоперационного лечения трепанационных полостей среднего уха и рекомендуются к использованию в клинической практике.
Дата публикации:
21.04.2025
Ключевые слова:
раневой процесс, раневые покрытия, заживление, послеоперационное лечение, среднее ухо, качество жизни Для цитирования:
Семенов Ф. В., Унтевский В. С. Послеоперационное лечение пациентов, перенесших санирующую операцию открытого типа на среднем ухе. Российская оториноларингология. 2025;24(2):81–89. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2025-2-81-89