Раздел: 
Общие вопросы оториноларингологии
Общие вопросы оториноларингологииНестандартные противопоказания для СРАР-терапии у пациента с псориатическим спондилезом
И. Г. Арустамян (1), П. Ю. Кудинов (2), С. Р. Тагиева (3)
(1) Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи, Санкт-Петербург, 190013, Российская Федерация, (1), (2), (3) АНО «Медицинский центр «XXI век», Санкт-Петербург, 194044, Российская Федерация
УДК: УДК 616.711-002+615.284.2-085-035.2
DOI: https://doi.org/10.18692/1810-4800-2025-6-8-13
АННОТАЦИЯ
Реферат. В статье описан клинический случай пациента с синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС) и псориатическим спондилезом (хроническим воспалительным заболеванием позвоночника), при котором лечение постоянным положительным давлением (СРАР-терапия) оказалось невозможным из-за анатомических изменений в шейном отделе позвоночного столба. Пациенту была выполнена комплексная диагностика: полисомнография, слипэндоскопия, КТ околоносовых пазух и МРТ шейного отдела позвоночника, консультации ЛОР-врача и сомнолога. Пробный курс СРАР-терапии, предложенный изначально в качестве лечения, вызвал выраженную боль в горле, что, вероятно, было связано с изменениями глотки на фоне остеофитов шейного отдела. Альтернативные методы лечения, предложенные больному, включали позиционную терапию, гипоаллергенный быт, снижение массы тела, септум-операцию с вазотомией нижних носовых раковин, а также использование оральных устройств. Этот случай демонстрирует уникальное сочетание двух заболеваний — псориатического спондилеза и СОАС. Пациенты с деформациями структур глотки должны рассматриваться как группа риска при применении терапии постоянным положительным давлением. Важно отметить, что тщательная диагностика, включая МРТ шейного отдела позвоночника, и мультидисциплинарный подход могут существенно повысить эффективность терапии у данной группы пациентов.
Дата публикации:
23.12.2025
Ключевые слова:
псориатический спондилез, храп, синдром обструктивного апноэ во сне, СРАР-терапия, слипэндоскопия Для цитирования:
Арустамян И. Г., Кудинов П. Ю., Тагиева С. Р. Нестандартные противопоказания для СРАР-терапии у пациента с псориатическим спондилезом. Российская оториноларингология. 2025;24(6):8–13. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2025-6-8-13