Раздел: 
Вопросы ринологии
Вопросы ринологииКлинико-иммунологическое обоснование повышения эффективности стандартной терапии хронического полипозного риносинусита
Э. В. Кравченко (1), В. С. Яксун (2), Е. В. Безрукова (3)
(1) Детская областная больница, 236017, Калининград, Российская Федерация, (2), (3) Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова, Санкт-Петербург, 191015, Российская Федерация
УДК: 616.211-002-006.5:616.357:577.27
DOI: https://doi.org/10.18692/1810-4800-2026-4-42-50
АННОТАЦИЯ
Реферат. Лечение полипозного риносинусита остается сложной проблемой, несмотря на длительную историю применения хирургических и медикаментозных методов. Исследование проведено в целях сравнительной оценки эффективности локального применения композиции рекомбинантных интерферонов (IFN?2b + IFN?) в качестве дополнительной терапии к интраназальным кортикостероидам (ИнГКС) при лечении пациентов с полипозным риносинуситом (ПРС). Пациенты и методы. В проспективное рандомизированное исследование включено 90 па??иентов с ПРС (32 мужчины, 58 женщин, средний возраст 53 года). Пациенты распределены на 3 группы (n = 30): 1-я — интраназальная монотерапия композицией интерферонов ?2b и ? (ИНФ), 2-я — комбинация (IFN?2b + IFN?) + ИнГКС, 3-я — монотерапия ИнГКС. Курс лечения — 1 месяц. Далее пациенты всех групп были переведены на базисную терапию интраназальными глюкокортикостероидами. Оценка проводилась до лечения, через 1, 6 и 12 месяцев по опроснику SNOT-22, ольфактометрии, эндоскопической шкале полипов носа, ринорее и концентрации IL-8 и IL-1? в носовом секрете. Результаты. Все три схемы привели к значимому улучшению качества жизни (SNOT-22) и снижению соотношения IL-8/IL-1? (p < 0,001). Комбинация ИНФ+ИнГКС достоверно превосходила монотерапию ИнГКС по восстановлению обоняния (15,5±2,4 против 10,1±1,8 через 1 месяц, p < 0,001; 17,4±2,8 против 8,8±2,0 через 12 месяцев, p<0,001) и уменьшению IL-1? в носовом секрете (52,0 против 65,5, p < 0,001). Монотерапия комбинацией (IFN?2b + IFN?) не уступала ИнГКС по основным параметрам. Заключение. Предложенная интраназальная композиция интерферонов (IFN?2b + IFN?) с транспортной средой обладает сопоставимой с ИнГКС эффективностью в качестве монотерапии и обеспечивает дополнительные преимущества при комбинации с ИнГКС, особенно в отношении обоняния. Полученные результаты обосновывают целесообразность дальнейших исследований применения интраназальных интерферонов при полипозном риносинусите.
Дата публикации:
08.08.2026
Ключевые слова:
полипозный риносинусит, интерферон альфа-2 b, интерферон гамма, интраназальные глюкокортикостероиды, ольфактометрия, качество жизни Для цитирования:
Кравченко Э. В., Яксун В. С., Безрукова Е. В. Клинико-иммунологическое обоснование повышения эффективности стандартной терапии хронического полипозного риносинусита. Российская оториноларингология. 2026;25(4):42-50. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2026-4-42-50