Раздел: 
Отиатрия
ОтиатрияСроки оценки стойкого анатомического и функционального результата тимпанопластики с сохранением задней стенки наружного слухового прохода
М. В. Комаров (1), Х. Б. Абулханов (2), А. А. Федотова (3)
(1) Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи, Санкт-Петербург, 190013, Российская Федерация, (1), (3) Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова, Санкт-Петербург, 195067, Российская Федерация, (1), (2), (3) Городская больница № 26, Санкт-Петербург, 196240, Российская Федерация
УДК: 616.284-002.3-089.844-089.168
DOI: https://doi.org/10.18692/1810-4800-2026-4-74-83
АННОТАЦИЯ
Реферат. Цель исследования. Определить минимальный срок после тимпанопластики с сохранением задней стенки наружного слухового прохода, начиная с которого анатомический и функциональный результат может рассматриваться как клинически стабильный при первой квалифицированной отдаленной оценке. Проведено одноцентровое ретроспективно-проспективное когортное исследование. В анализ включены 643 пациента, оперированные на 827 ушах в период с 01.01.2015 по 31.01.2025. Первичной конечной точкой являлся срок до первой регистрации клинически значимого неблагоприятного анатомического исхода, вторичной — динамика функционального результата по данным тональной пороговой аудиометрии. Медиана послеоперационного наблюдения составила 29 месяцев. Клинически стабильный анатомический результат на сроке более 12 месяцев достигнут на 723 из 827 ушей (87,4%), неблагоприятный анатомический исход зарегистрирован в 104 случаях (12,6%). До 6 месяцев событие было впервые выявлено в 37,5% случаев, в интервале 6–12 месяцев — в 41,3%, после 12 месяцев — еще в 21,2%. Таким образом, 62,5% неблагоприятных исходов были впервые зарегистрированы после завершения шестого месяца наблюдения. Вероятность сохранения клинически стабильного анатомического результата составила 95,3% — к 6 месяцам, 90,1% к 12 месяцам, 88,3% к 24 месяцам. В подгруппе из 524 ушей с трехточечным аудиологическим наблюдением среднее воздушное проведение улучшилось с 44,1±12,2 до 30,6±10,6 дБ, костно-воздушный интервал снизился с 23,6±8,9 до 13,0±6,6 дБ; доля ушей с костно-воздушным интервалом 20 дБ и менее увеличилась с 72,5 до 79,4% (p = 0,004). Срок менее 12 месяцев после тимпанопластики недостаточен для первой квалифицированной оценки стабильности результата. Минимально необходимым сроком следует считать 12 месяцев, однако для окончательной отдаленной оценки у части пациентов требуется наблюдение не менее 24 месяцев.
Дата публикации:
08.08.2026
Ключевые слова:
хронический гнойный средний отит, тимпанопластика, оссикулопластика, послеоперационное наблюдение, анатомический результат, функциональный результат, костно-воздушный интервал, ретракционный карман, холестеатома Для цитирования:
Комаров М. В., Абулханов Х. Б., Федотова А. А. Сроки оценки стойкого анатомического и функционального результата тимпанопластики с сохранением задней стенки наружного слухового прохода. Российская оториноларингология. 2026;25(4):74-83. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2026-4-74-83