Раздел: 
Отиатрия
ОтиатрияШумовая гальваническая вестибулярная стимуляция при двусторонней вестибулопатии: результаты комплексного клинического исследования
Н. Л. Кунельская (1), Е. В. Байбакова (2), З. О. Заоева (3), Е. А. Манаенкова (4), М. А. Чугунова (5), Ю. А. Савченко (6), М. В. Виноградова (7), А. А. Лапченко (8)
(1), (2), (3), (4), (5), (6) Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л. И. Свержевского, Москва, 117152, Российская Федерация, (1), (7) Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова, Москва, 1117997, Российская Федерация, (8) Городская клиническая больница №1 им. Н. И. Пирогова, Москва, 119049, Российская Федерация
УДК: 616.28-008.55-073.176
DOI: https://doi.org/10.18692/1810-4800-2026-4-84-90
АННОТАЦИЯ
Реферат. Цель. Комплексная оценка влияния однократного применения шумовой гальванической вестибулярной стимуляции (шГВС) на вестибулярную систему у здоровых людей и пациентов с двусторонней вестибулопатией (ДВП), а также изучение влияния курсового применения шГВС на функцию равновесия у пациентов с ДВП и неудовлетворительной эффективностью предшествующей физической вестибулярной реабилитации. Пациенты и методы. Обследованы 20 здоровых добровольцев (34,2±2,4 года) и 90 пациентов с ДВП (56,0±15,3 года), диагностированной согласно критериям B?r?ny Society (2017). Для изучения эффективности применения метода был взят коммерческий электростимуляционный прибор Нейростим, компании Нейрософт (Россия), сеанс стимуляции длился 30 минут на частотном диапазоне от 0 до 30 Гц с интенсивностью от 0,1 до 1,3 мА. Эффективность оценивали по данным видеоимпульсного теста (оценивался gain) и стабилометрии (S — площадь отклонения центра давления, мм?). У здоровых пациентов шГВС выполняли при 0,3/0,5/1,0 мА в ходе стабилометрии на твердой и мягкой поверхности с открытыми/закрытыми глазами. У пациентов с ДВП подбирали оптимальную интенсивность (0,3–1,2 мА) с последующей оценкой эффекта в момент стимуляции и после. Курсовое применение (7 ежедневных 30-минутных сеансов шГВС) выполнено у 20 пациентов с остаточной вестибулярной функцией после неэффективной 6-месячной физической реабилитации. Оценка эффекта курсового применения выполнялась динамической стабилометрией и анкетированием DHI (Dizziness Handicap Inventory). Результаты. У здоровых в условиях зрительной и пропреоцептивной депривации интенсивность 0,3 мА улучшала параметры равновесия в 85%, тогда как 0,5–1,0 мА вызывали ухудшение в 100% случаев (p < 0,01). У пациентов с ДВП эффект шГВС зависел от сохранности периферических рецепторов: при наличии остаточной функции отмечались достоверное снижение S и/или прирост gain, при полной арефлексии — отсутствие значимых изменений. После курса шГВС в сочетании с физическими упражнениями для вестибулярной реабилитации улучшение статического равновесия по данным стабилометрии регистрируется у 86% пациентов на 7-й день и сохраняется статистически значимо выше исходного уровня в течение периода наблюдения до 1 месяца после выписки. Выводы. шГВС является перспективным дополнительным методом реабилитации пациентов с ДВП при наличии остаточной периферической вестибулярной функции, обеспечивая улучшение статического равновесия и эффект последействия при курсовом применении.
Дата публикации:
08.08.2026
Ключевые слова:
двусторонняя вестибулопатия, вестибулярная реабилитация, шумовая гальваническая стимуляция, статическое равновесие Для цитирования:
Кунельская Н. Л., Байбакова Е. В., Заоева З. О., Манаенкова Е. А., Чугунова М. А., Савченко Ю. А., Виноградова М. В., Лапченко А. А. Шумовая гальваническая вестибулярная стимуляция при двусторонней вестибулопатии: результаты комплексного клинического исследования. Российская оториноларингология. 2026;25(4):84-90. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2026-4-84-90